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取消关注流鼻血在很多人看来是小事,但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色,或是痰中带血丝时,那就不能大意轻敌。
刚刚给一位40多岁的女病人做了鼻咽癌手术。这位女士间断性鼻出血,但因为没有其他症状,她一直没在意。不久前,这位女士突然发现颈部出现了一个肿块,听力也有所下降,结果被诊断为鼻咽癌,接受了手术。
人在感冒时鼻黏膜肿胀,引起鼻子不通气。这时候我们往往会用力擤鼻涕帮助通气,但这样会让鼻黏膜上的血管破裂,引起鼻出血。而且发烧会使鼻黏膜上的血管扩张,血管壁变薄,更容易破裂出血。
鼻咽癌的临床症状表现:
鼻咽癌的主要表现为:出现抽吸性血痰或擤出带血的鼻涕,这是肿瘤表面小血管破溃所引起的出血,出血量一般不多,以早晨起床时多见。由于出血少且时有时无,因此常被患者忽视,或被误认为呼吸道炎症进行治疗。早期鼻咽癌症状不明显,通常在健康体检或大规模的普查中发现。
该病还会引起耳部的症状,可出现耳鸣、听力减退、耳堵塞感或伴有鼓室积液。当出现明显症状时,病变常已进入晚期。此时可出现鼻塞、颈部肿块(颈部淋巴结转移)、头痛等,还可出现脑神经症状,如:视物模糊、眼睑下垂,甚至眼球固定或失明。 鼻咽癌的病因至今尚未完全弄清,可能与遗传因素、EB病毒感染及多种化学物质(多环烃类、亚硝胺类、微量元素镍等)有一定的关系。
早期鼻咽癌病人疗效较满意,但由于鼻咽位置隐蔽,同时鼻咽癌的早期症状比较复杂,易被漏诊和误诊。因此,应重视早期症状,尽量做到早发现、早诊断、早治疗。
(实习编辑:曾文璧)
主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔颌面头颈肿瘤科
主任医师
中国中医科学院望京医院 肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主任医师
毕节肿瘤医院 肿瘤科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科