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取消关注早期发现、早期诊断是肺癌获得根治的关键
1、早期发现
(1)重视癌前病变的预防与治疗,重视一些致癌、促癌因素的预防。对患有各种慢性肺炎、肺结核病的病人应引起重视。
(2)进行肺癌普查,尽早检查,发现小的、局限无转移的肿瘤病灶。
(3)教育群众对肺癌癌前病变与肺癌临床表现有所重视,以便及时就诊。
(4)提高基层及综合医院对肺癌的诊断水平,有转诊制度及意识,减少误诊。
2、早期诊断方法
(1)对可疑对象进行反复、多次痰脱落细胞学检查。
(2)对可疑对象进行肿瘤标志物等检查。如:CEA、血清电泳致因子、血清唾液酸测定、神经烯醇化酶、粘蛋白1抗原及神经细胞粘附分子等。
(3)X线胸片及CT、MRI等检查,对肺癌的早期诊断有极重要的价值。
(4)纤维支气管镜及组织细胞学检查对中心型肺癌有意义。
(5)重视肺外症状的出现,如:杵状指、贫血或血细胞升高、肥大性骨关节病及近期出现内分泌失调的表现。
(6)肺癌单克隆抗体诊断的早期应用,有利于肺肿瘤的定位诊断。
(7)条件允许的医院,应对可疑对象进行与肿瘤相关的癌基因检查。与肺癌有关的癌基因有:c-eph、L-myc(小细胞肺癌)、P21蛋白等。
以上一些检查方法虽然对肺癌的早期诊断有一定意义,但具有特异性的不多,应注意综合应用。
(实习编辑:李素素)
主任医师
陕西中医药大学附属医院 肿瘤一科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科
主任医师
北京四惠西区医院 肿瘤
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 呼吸内科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
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