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取消关注宫外孕输卵管动了手术,多数是因为宫外孕导致胚胎在输卵管内发育,出现输卵管破裂,可根据病情进行保守治疗或手术治疗。如果发现宫外孕时,应及时治疗,以免对身体造成不良影响。
一、保守治疗:
1、输卵管造口术:如果输卵管妊娠的部位病情较轻,尚未发生破裂,病人的血HCG<2000mIU/ml,B超检查包块直径小于4cm,可以考虑进行输卵管造口术。将输卵管造口后,局部注入亚甲蓝溶液,使输卵管膨大,达到治疗目的;
2、输卵管切除术:如果输卵管妊娠部位破裂,或者输卵管妊娠的病灶直径较大,且血HCG>2000mIU/ml,或者B超检查包块较大,应考虑进行输卵管切除术,将患侧输卵管及其周围的组织切除,并且腹腔镜或开腹手术下取出输卵管;
3、输卵管伞端挤压术:如果输卵管妊娠发生在壶腹部或者靠近卵巢的部位,血HCG小于2000mIU/ml,盆腔没有明显包块,可考虑进行输卵管伞端挤压术,将输卵管堵塞部位切除后缝合,起到治疗效果;
4、根治性手术:对于绝经后的女性,如果发生宫外孕,而且输卵管破损比较大、腹腔内有大量出血,或者子宫外有较大肿瘤等,可考虑进行根治性手术,将患侧输卵管和子宫全部切除。
二、手术治疗:
宫外孕输卵管切除术后,若患者还需要进行输卵管造影,则应使用亚甲蓝溶液进行染色,以明确输卵管残端是否有渗血。若无渗血,则应常规缝合剩余的输卵管断端,并将其缝合。术后应注意保持外阴清洁,避免感染,并注意定期复查。
主任医师
山东大学齐鲁医院 妇科
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
南京市第二医院 妇产科