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取消关注孕26周双子宫、单角子宫,属于先天性子宫畸形的一种。子宫畸形类型包括先天性双角子宫、不完全子宫纵隔、单角子宫、双子宫、残角子宫等。如果患者没有任何自觉症状,且不影响正常妊娠,可不做任何处理。若患者出现了经血引流不畅、痛经、流产、早产等情况,建议及时进行相应的治疗。
1、经血引流不畅:与子宫内膜脱落不均匀、手术损伤、术后粘连等因素有关,可导致患者出现经血引流不畅的情况,可在超声下行宫腔镜电切术治疗;
2、痛经:可因宫腔不全粘连、纤维带粘连等引起,可出现下腹部疼痛、痛经等症状。超声可进一步检查确诊,可行宫腔镜、腹腔镜或开腹手术治疗;
3、流产:孕26周胎儿已基本成型,出现不完全性子宫纵隔、单角子宫、残角子宫等情况的几率明显增加,可导致患者出现流产的情况。建议超声检查,如子宫纵隔较薄,可先观察,孕中期可严密监测子宫增长情况,如出现流产征象,建议及时进行剖宫产终止妊娠;
4、早产:孕26周孕妇如合并有单角子宫、残角子宫等畸形,可能出现早产的情况。一般初产妇孕周越大,出现早产的几率越大。建议超声检查,如发现孕26周子宫有裂伤,建议手术缝合子宫,避免出现早产。
孕26周发现单角子宫、残角子宫,如未引起任何自觉症状,可不做任何处理。如患者出现了经血引流不畅、痛经、流产、早产等情况,建议及时进行治疗,必要时可考虑手术切除治疗。
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主治医师
西安生殖医院 计划生育科
副主任医师
兰州天伦生殖不孕症医院 女性不孕科
主任医师
徐州市妇幼保健院 不孕不育生殖医学中心
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科