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取消关注许多青年女性有痛经史,每月最难过的几天还要忍受腹痛的煎熬。然而,人们往往把痛经视为正常生理现象,不予以积极治疗,顶多痛经发作时吃上几粒元胡等止痛片。还有的家长认为,结婚以后痛经自然会好,更是不把孩子的痛经当回事……。他们所不知的是,痛经很可能是子宫内膜异位症的表现,而子宫内膜异位症会导致不孕。
近年来,不孕妇女中子宫内膜异位症发病率逐年升高,已引起国内外妇产科工作者的普遍关注。一般认为,经血逆流是子宫内膜异位症发病的主要原因。妇女行经时部分经血从宫腔倒流至输卵管,通过伞端进入盆、腹腔器官或腹膜表面,继续生长,形成子宫内膜异位症。
通过调查发现,初潮年龄小、月经周期短、行经时间长者,患子宫内膜异位症的可能性显著增高,这是因为:初潮年龄小,则经血逆流发生的时间也相对较早,月经周期短、行经时间长,则逆流的经血量增加,这些都可导致更多的经血和内膜碎片到达盆腔,促使子宫内膜异位症的发生。
痛经是子宫内膜异位症的主要表现症状之一。通过对痛经机理的研究发现,痛经患者的经血和脱落的子宫内膜中含有高浓度的前列腺素,前列腺素具有强烈的收缩子宫平滑肌的作用,这一方面可以引起痛经,另一方面促进经血倒流。子宫内膜异位症不孕妇女中原发性痛经发病率较高,随着痛经程度的加重,子宫内膜异位症的可能性增加。
为此,传统的视青春期少女痛经为正常生理现象的观点必须纠正。痛经的少女,应及早就医,以防发生子宫内膜异位症所致的不孕。
(实习编辑:黄秀杰)
副主任医师
中山大学附属第三医院 介入血管科
副主任医师
中国中医科学院西苑医院 妇科
主任医师
北京中医药大学第三附属医院 男科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 中医科
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