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取消关注据临床资料统计,具有正常生育功能的夫妇共同生活,不采用任何避孕措施,一般一年内怀孕者约60%,两年内怀孕者约80%。因此在婚后1年仍未怀孕的妇女就应当进行不育检查。
I、测量基础体温 卵巢在排卵后形成黄体,分泌孕激素,孕激素有升高体温的作用,利用这一特点,在每天睡醒后立即测量舌下体温,并列出体温变化,从中可以看出有无黄体形成,同时又可间接地了解有无排卵。正常妇女在月经期后,一般体温在36.5摄氏度上下,排卵日可达到最低点,继而上升0.3-0.5摄氏度,维持12-16天,然后在月经前一天或第一天下降至低水平。这种前半段低、后半段升高的基础体温称为双相体温,表示有排卵。若后半段体温不升高,则称为单相体温,表明未排卵。
2、观察宫颈粘液 子宫颈腺体的分泌随着卵巢周期的影响,也有周期性变化。月经后粘液量少而粘稠,排卵期粘液稀薄、透明、拉丝力强。放在玻片上干燥后,于显微镜下可见到羊齿状结晶。
3、阴道涂片 阴道的上皮细胞也随卵巢周期的影响而呈周期性的改变。阴道涂片观察细胞可以反映体内雌激素的水平,从而了解内分泌状况,粗略地了解月经失调者的卵巢功能状态,但不能测知是否排卵。
4、子宫内膜活检 子宫内膜是受精卵着床的部位。采取子宫内膜做活组织检查,可从卵巢功能了解有无排卵及分泌期的情况,同时还可了解内膜有无炎症、息肉及癌等器质性病变。
除了卵巢功能外,其他如非分娩后的乳房分泌乳汁、多毛和男性化(出现男性第二性征)、功能失调性子宫出血等,都应查明其确切的原因,做出正确的诊断,才能有效提高治疗效果。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
深圳市人民医院一门诊 特诊科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
副主任医师
成都市第三人民医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 中医科
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