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取消关注“老百姓必须要学聪明!俗话说,商家可以漫天要价,咱老百姓得学会就地还钱啊。”3月16日,北京协和医学院公共卫生学院院长助理、中华医学会健康管理学会副主任委员黄建始在接受采访时表示,在目前体检机构存在误导的大环境下,首先应该抛弃“体检项目越全越好”、“价格越贵越好”的错误观念,明确“适合你的才是最好的”。为此,记者采访了男科、妇科、肿瘤科、体检中心主任等各领域权威专家,共同为您制定出一份最适合自己的、科学而实惠的体检计划。
“美国人注重体检是尽人皆知的事,但他们并不像咱们这样,热衷于搞‘满汉全席’,所有项目都查一遍。”在美国生活了17年的黄建始表示,体检是健康管理的重要内容,为了同时兼顾省钱和有效,
首都儿科研究所附属儿童医院保健科主任金春华告诉记者:“儿科体检其实是人一生中最为重要的体检。对于什么年龄应该进行什么检查,国家有详细规定。一般来讲,1—3岁的婴幼儿应至少三个月查一次,3岁以上儿童一年查一次。”那么,成年人的体检又该如何进行呢?
基本检查项目。每年应做一次包括血压、身高、体重在内的一般体检;18—50岁,每10年查一次听力;每6个月检查一次口腔和洗一次牙。
20岁以后。成人后由于部分疾病发病提前,20岁以后每5年查一次血脂,预防冠状动脉粥样硬化;20—29岁至少做一次眼科检查。
此外,中华医学会妇产科分会副主任委员、北京大学人民医院妇产科主任魏丽慧强调,女性从有性生活开始到65岁前,每一两年应做一次妇科健康体检,包括宫颈筛查、生殖道感染检查、盆腔检查等。中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任徐志坚建议,早婚、早育、多产、不注意性生活卫生的女性尤其要保证。
30岁以后。35岁后,每5年做一次促甲状腺激素(TSH)检查;在40岁前要做一次心电图检查。中华医学会男科学分会副主任委员、南京军区南京总医院男性科主任黄宇烽教授提醒道,青壮年男性应侧重生育能力和性功能方面的检查,该时期是前列腺炎和睾丸肿瘤的高发期。
40岁以后。从这个年龄起心脑血管疾病开始高发。卫生部首席健康顾问、全国心血管病防治科研领导小组副组长洪昭光表示,每半年或一年查一次血压、血脂、血糖,还应做心脏彩色B超、颈动脉B超。中老年肥胖群体、有心脑血管家族病史与既往病史的人群应尤其重视。40岁以后的嗜烟者,每半年做一次胸部X线照片或CT检查;此外,每年一次的胃癌筛查也不容忽视。
对于女性来说,45岁以后每年应查一次骨密度。低体重、饮食不规律、母亲患有骨质疏松或在45岁以前发生非强外力导致骨折的人,一定要尽早开始检查;同时,还应做超声心动检查;每1—2年要进行一次乳腺X线造影。
50岁以后。每年做一次大便潜血检查,以筛查大肠癌;每年查一次胃肠镜,以便及时发现癌前病变;每3年检查一次听力;男性此时也要开始查骨密度了。
50岁后是癌症高发阶段,首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益强调,55岁以上,生活习惯不佳或由于职业因素有罹患肿瘤高危风险的人群,可根据不同癌种适当增加检查项目。如曾患肺病、肾病的,可做相关肿瘤排查。有肿瘤家族病史的人群,常规体检中血样检查及肿瘤标记物检查则非常必要。
中华医学会泌尿外科学分会主任委员那彦群特别指出,50岁以上男性应将前列腺癌筛查纳入体检清单,每年应该查一次前列腺特异抗原(PSA),或者由医生进行肛诊。
60岁以后。每年或每两年查一次眼科。心血管病人每半年检查一次血管弹性,如果血压很高最好3个月检查一次。
北京老年医院体检中心主任蒋丽君提醒,60岁以后应开始做肿瘤相关抗原及肌肉、关节等功能检查;每年一次的心理、记忆方面检测也不容忽视。
男性更应密切关注前列腺、甲状腺、雄性激素方面的检查,每1—2年做一次B超。60岁以后的女性重点做好肿瘤筛检,如出现外阴肿物,绝经后的阴道出血等异常情况,要尤其注意。
常被忽略的体检要点
采访中,记者随机询问在体检中心等待体检的人们,“你知道体检前应该注意什么”时,“空腹”几乎是人人都能脱口而出的答案。但专家们提醒,以下要点同样重要,不容忽视。
患急性病时别体检。“如果你发烧、感冒了,就不要体检,因为这个时候的不少指标都会受到影响。”卫生部北京医院体检中心主任朱玲提醒道。
慢性病患者体检时不能随意停药。蒋丽君表示,患有心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病人群在体检时一定要记得按时吃药,不能因为体检而停止服药。
清淡饮食。体检前三天要清淡饮食、不能抽烟、喝酒。前一天晚上最好别吃肉,别吃太多甜食。洪昭光还提醒道,应有意识地调整好自己的心情。
春季体检比较好。蒋丽君表示,体检季节差异性不大,不过春季较好,因为春天万物萌发,人体内脏和器官功能活跃,是体检最佳时节。这个时期体检,是对冬季身体状况的最好总结,也为制订新一年的健康计划做好准备。
妇科检查讲究多。魏丽慧表示,女性月经期不宜体检,体检前三天应无性生活,无阴道用药,检查时应排空小便。
三个“一定”让体检更有价值
采访中专家们表示,不少人对体检结果的重视程度严重不够,有时检了等于没检。如何才能让体检真正发挥作用呢?做到三个“一定”,能取得好效果。
首先,一定要有健康管理意识。黄建始、朱玲多次强调,体检的主要目的在于查找你存在哪些可能引发疾病的苗头,并告诉你应如何把它们消灭在萌芽状态。其次,一定要重视医嘱。面对专家给出的改善建议,必须坚持遵照执行。如果主检医生建议做进一步检查,必须及时到相关科室进行检查。最后,一定不能依赖体检。专家提醒,常规体检只能在一定程度上预防疾病,不可能排除所有的健康隐患,因此身体一旦出现症状,一定要及时就诊。
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(实习编辑:高巍)
主治医师
广州中医药大学第一附属医院 体检科
主任医师
北京大学深圳医院 体检科
主任医师
深圳市福田区妇幼保健院 儿童体检科
副主任医师
天津市第一中心医院 健康体检科
副主任医师
西安市中医医院 未病体检科