北京国际神经病学会议专家介绍－蒲传强

神经衰弱不是神经病，神经病和神经衰弱是两个不同的概念。 1、神经衰弱 神经衰弱是由于患者大脑神经长期处于紧张状态下，引起的一系列反应，比如会出现精神萎靡不振、注意力难以集中、记忆力减退、工作效率低下等，这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延。神经衰弱的患者可以在医生的指导下口服抗抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，从而改善患者焦虑、抑郁的情况。或可以遵医嘱口服抗焦虑药物，如氯硝西泮、地西泮等。患者在药物治疗期间，还可以配合心理治疗，如认知行为疗法、精神分析疗法、森田疗法，以及家庭疗法等。大多数患者经过心理治疗，有助于消除顾虑。在日常生活中，需保持积极乐观的心态，尽量避免出现消极、悲观的心态。需均衡膳食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，少吃高盐、辛辣刺激类的食物。 2、神经病 神经病是指人体的高级神经中枢由于各种原因导致人体的机能活动发生紊乱，是一类周围神经系统发生的器质性疾病，主要表现为头痛、头晕、睡眠不正常、震颤、行走不稳定、下肢瘫痪、半身不遂、肢体麻木、抽风、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎缩以及无力等。神经病的治疗方式有很多，包括保守治疗和手术治疗两类。其中，保守治疗包括针灸治疗，药物治疗，电刺激治疗，康复训练等，药物治疗包括口服甲钴胺，注射生长因子等，通过上述的保守治疗无效者，建议进行手术治疗。 一旦患者确诊为神经衰弱或神经病，需积极配合医生采取相关治疗措施，以免损害身体健康。

缺血性神经病变多考虑是青光眼引起的，但也不排除是高血压、动脉低血压等原因引起的，需要明确病因进行治疗。 1、青光眼 如果受到了家族遗传的影响，或本身患有糖尿病的患者，导致眼压升高，会诱发青光眼发作。当眼压升高时，血液供应不畅，会引起视神经小血管出现缺血的现象，诱发缺血性视神经病变。患者可以遵医嘱使用马来酸噻马洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等药物控制眼压，缓解症状。严重时也需通过周边虹膜切除术等方法缓解。 2、高血压 如果长时间患有高血压的患者，血管壁发生变化，出现狭窄或闭塞的情况，都有可能会导致视神经小血管出现缺血。建议患者在平时控制好血压，保持好的心态，避免剧烈情绪波动。同时，也可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片等药物控制血压。 3、动脉低血压 如果患者因急性大出血引起失血性休克，会导致血压偏低，从而出现神经小血管供血不足，引起缺血性神经病变。建议患者注意休息，尽量平躺，不要剧烈运动。也可以遵医嘱服用盐酸米多君片，使用去甲肾上腺素等药物提升血压。 除以上症状外，白血病，严重贫血等原因都会诱发该现象，严重时要及时就医。

遗传性轴索性周围神经病是指遗传因素导致的周围神经系统疾病。其发病原因与遗传有关，目前尚无特效治疗方法。 遗传性轴索性周围神经病是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病，主要表现为四肢远端对称性的感觉异常、肌肉无力等症状。该疾病的病因尚未完全明确，可能与基因突变有关。由于该疾病属于遗传性疾病，因此无法根治。患者需要在医生指导下进行针对性治疗，以缓解症状和延缓病情进展。 对于早期诊断并接受适当治疗的患者，预后通常较好。但对于未及时发现和治疗的患者，则可能导致严重的后果，如肢体残疾等。因此，建议患者定期进行体检，并遵医嘱进行相应的治疗。 日常生活中，患者要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。同时还要注意保持营养均衡，可以多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，有助于增强体质，提高免疫力。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。

通常情况下，糖尿病患者的心脏自主神经病变主要有心律失常、心脏传导异常、心肌缺血、心肌纤维化、心力衰竭等。1、心律失常糖尿病患者的血糖升高，可能会导致心脏自主神经功能发生紊乱，从而出现心律失常的情况。2、心脏传导异常心脏自主神经病变可能会导致心脏传导异常，从而出现心跳加快、心慌等症状。3、心肌缺血糖尿病患者的心脏自主神经病变，可能会导致心肌供血不足，从而出现心绞痛、胸闷等症状。4、心肌纤维化糖尿病出现心脏自主神经病变，可能会导致心肌细胞纤维化，从而出现胸闷、胸痛等症状。5、心力衰竭心脏自主神经病变还可能会导致心肌收缩力下降，从而出现心力衰竭的情况。建议患者及时就医，可以通过糖耐量试验、血糖测定等方式明确诊断。同时，患者在日常生活中要注意控制血糖，避免食用糖分含量高的食物，如糖果、巧克力等。

周围神经病查不出病因，可以及时到医院通过体格检查、血液生化、脑脊液等相关检查确认病情。从而根据引起的原因以及个人病情严重程度，进行针对性的治疗。 因为如果患者周围神经出现病变，但是到医院进行部分检查以后并未查出原因，可能是检查方式不正确所导致的。患者目前情况可能与局部外伤、气血不足、脉痹等原因有关。所以建议患者可以及时到医院通过体格检查、血液生化检查、脑脊液等相关检查，确认患者的病情以及严重程度进行针对性的治疗。如果是因为局部外伤导致周围神经病变所引起的，可以配合中医针灸、按摩的方式进行改善。如果是气血不足导致神经失常，出现的周围神经病变此时可以在医生的指导下服用阿胶补血口服液、归脾丸等药物进行治疗。如果患者是因为局部脉道闭塞出现的周围神经病变，同时伴随肢体麻木、疼痛等症状可以遵医嘱服用当归、丹参、茯苓等多种中药进行辅助治疗。 除此之外也不排除与中毒、感染等原因有关，如果通过上述方法，个人症状并未得到有效改善，也需要及时就医。

遗传性周围神经病是一组以周围神经外膜营养不良、感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍为特征的遗传性疾病，患者可以通过一般治疗、药物治疗、康复治疗、中医治疗、手术治疗等方式进行治疗。1、一般治疗遗传性周围神经病患者的饮食应以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为主，如牛奶、大豆、鸡蛋等，可以补充身体所需要的营养物质，有助于增强体质，提高免疫力。此外，患者还可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，可以促进机体血液循环，有利于疾病的恢复。2、药物治疗如果患者出现疼痛的症状，可以在医生的指导下服用止痛药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。另外，患者也可以遵医嘱服用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B1片等。3、康复治疗在日常生活中，患者还可以通过主动和被动运动、平衡训练等方式进行康复训练，对病情的恢复有一定的帮助作用。4、中医治疗患者还可以在医生指导下通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗，能够促进局部血液循环，有利于病情的恢复。同时，患者也可以遵医嘱通过中药外敷的方式进行治疗，可以使用川乌、草乌、乳香、没药等中药进行治疗。5、手术治疗如果患者病情比较严重，出现了局部畸形的情况，可以在医生的指导下通过矫形手术的方式进行治疗，以免延误病情。在日常生活中，建议患者保持良好的心态，避免过度紧张以及焦虑。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。

糖尿病神经病变口服药主要包括甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊、阿司匹林肠溶片、依帕司他片等，患者需要在医生的指导下合理用药。1、甲钴胺片甲钴胺片属于一种营养神经的药物，可以用来改善神经受损引起的相关症状，比如肢体麻木、无力等，患者可以在医生的指导下使用这种药物进行治疗。2、依帕司他片依帕司他片也属于一种营养神经的药物，可以用来改善糖尿病神经病变引起的神经痛、感觉异常等症状，患者可以在医生的指导下使用该药物进行治疗。3、硫辛酸胶囊硫辛酸胶囊属于一种抗氧化剂，可以用来改善糖尿病神经病变引起的神经功能障碍，患者可以在医生的指导下使用该药物进行治疗，从而使疾病得到缓解。4、阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片属于非甾体抗炎药，具有抗血小板聚集的功效，也具有解热、镇痛的作用。如果患者存在糖尿病神经病变的情况，可能会导致肢体麻木、疼痛，可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片进行治疗，从而达到止痛的目的。5、依帕司他片依帕司他片也是一种抗氧化剂，可以用来改善糖尿病神经病变引起的神经功能障碍，患者可以在医生的指导下使用该药物进行治疗，从而使疾病得到缓解。在日常生活中，建议患者适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，提高抗病能力。患者还要注意作息规律，保证充足的睡眠时间，避免长时间熬夜。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。

眼睛神经病变的症状有视力下降、眼睛疼痛、眼睛干涩、眼睛发红、头晕等，建议患者及时就医治疗。1、视力下降如果患者眼睛神经出现病变，可能会导致眼部的神经受到损伤，从而出现视力下降的情况。患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗。2、眼睛疼痛眼睛神经病变时，可能会导致眼部的神经受到压迫，从而出现眼睛疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。3、眼睛干涩眼睛神经病变时，可能会导致眼部的神经受损，从而出现眼睛干涩的情况。患者可以在医生指导下使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等药物进行治疗。4、眼睛发红眼睛神经病变可能会导致眼睛的血管收缩功能出现障碍，从而导致眼睛发红。患者可以遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗。5、头晕眼睛神经病变还可能会导致脑供血不足，从而引起头晕的症状。建议患者可以在医生指导下使用倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物进行治疗。患者在日常生活中要注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

通常情况下，可以用针灸的方式治疗周围神经病，有辅助治疗效果，但并不能完全治愈疾病。 周围神经病是指由于周围神经系统结构或功能损害而引起的一类疾病，患者一般会出现感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等症状。针灸是一种中医治疗方法，具有通经活络、调和气血的作用，可以在一定程度上改善周围神经病引起的肢体麻木、疼痛等不适症状。但针灸只能起到辅助治疗的作用，并不能完全治愈疾病。若患者出现明显不适，建议还需及时前往医院，在医生的指导下进行相关治疗，以免延误病情，损害身体健康。 在日常生活中，建议患者要注意做好保暖措施，避免着凉。同时，还要注意多休息，避免过度劳累。另外，饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。

一般情况下，周围神经病可以吃一些高维生素、高蛋白质、高钙的食物，还可以吃低脂、低糖的食物，也可以适当吃一些含叶酸的食物，有助于促进疾病恢复。1、高维生素的食物周围神经病可能是由于自身免疫系统异常、受到外伤、家族遗传等因素导致。患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等不适症状。在患病后患者可以吃一些高维生素的食物，比如猕猴桃、橙子、西红柿、胡萝卜等，这些食物中含有丰富的维生素，可以补充人体所需要的营养物质，提高身体的免疫力，有助于促进疾病恢复。2、高蛋白质的食物患者也可以适当吃高蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，这些食物中含有丰富的蛋白质，可以补充人体所需要的营养物质，提高身体的抗病能力，有助于减少疾病的发生。3、高钙的食物患者患病后也可以吃一些高钙的食物，比如牛奶、豆腐、排骨汤等，这些食物中含有丰富的钙元素，适当食用可以补充人体所需要的钙元素有助于促进疾病恢复。4、低脂、低糖的食物患者在日常生活中还可以适当吃一些低脂、低糖的食物，比如牛肉、鸡肉、虾肉、大米、小米等，通常可以补充身体所需要的能量，有助于提高身体的免疫力。5、含叶酸的食物周围神经病患者还可以吃含叶酸的食物，如菠菜、苋菜、柑橘、猕猴桃等，可以帮助补充身体所需要的叶酸，有利于预防出现神经管畸形的情况。但食物没有治疗疾病的作用，如果出现不适，患者还需要配合医生进行针对性治疗。