为什么嗓子一到晚上就哑

嗓子一到晚上就哑可能是声带黏膜下神经反射性痉挛、慢性喉炎、声带息肉、声带白斑、喉返神经损伤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.声带黏膜下神经反射性痉挛

声带黏膜下的神经反射性痉挛是指由于局部神经功能紊乱导致声带肌肉过度收缩，引起声音嘶哑。这种情况通常发生在夜间，因为睡眠时呼吸模式改变，可能会刺激声带。患者可遵医嘱使用解热镇痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解不适症状。

2.慢性喉炎

慢性喉炎是由长期吸烟、有害气体吸入等原因引起的喉部黏膜慢性炎症反应，会导致声带充血肿胀，从而出现声音沙哑的情况。这种炎症可能导致声带黏膜受损，进而影响发声功能。患者可在医生指导下使用复方甘草片、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗。

3.声带息肉

声带息肉是发生于声带边缘的良性增生组织，当息肉较大或位置特殊时，在夜间休息状态下容易受到压迫而引发声音嘶哑。手术切除是治疗声带息肉的主要方法，例如纤维镜激光显微手术、支撑喉镜下二氧化碳激光术等。

4.声带白斑

声带白斑是一种癌前病变，由长期吸烟、饮酒等因素引起，这些因素会导致声带细胞异常增生，形成白色斑块。当病变累及声带表面时，会引起声音嘶哑。对于存在声带白斑的患者，建议及时就医并接受专业治疗，如内窥镜下声带白斑电切术。

5.喉返神经损伤

喉返神经损伤可能由多种原因引起，包括外伤、肿瘤压迫等，导致支配声带运动的神经受损，引起声音嘶哑。此时由于神经损伤后修复困难，所以会出现持续性的声音嘶哑。对于急性期的患者，可以遵照医生的意见通过颈丛神经阻滞术、喉返神经吻合术等方式来改善病情。

针对声音嘶哑的症状，建议避免长时间用嗓过度，保持充足的水分摄入以湿润喉咙，减少烟酒刺激。必要时，可进行电子喉镜检查、间接喉镜检查以及颈部超声波检查，以便进一步评估声带和周围结构的状况。