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取消关注肝硬化患者可能经历肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾肿大、肝功能衰竭等典型症状,如果手指关节肿大伴有其他症状,建议及时就医以评估病情。
1.肝掌
肝硬化时,肝脏对雌激素灭活能力减弱,导致体内雌激素水平增高,出现毛细血管扩张的情况,进而形成肝掌。肝掌通常出现在手掌的大鱼际和小鱼际处,有时也会扩展到手指末端。
2.蜘蛛痣
当肝细胞受损时,会导致体内的雌激素灭活减少,使患者血液中雌激素含量升高。雌激素具有扩张毛细血管的作用,从而引发蜘蛛痣。蜘蛛痣多分布在上腔静脉分布的区域,如面颈部、胸前区等,也可累及手指。
3.腹水
腹水的发生可能与门脉高压有关,由于肝硬化导致肝脏结构改变,影响血液循环,使液体积聚在腹部。腹水通常位于腹部中央,但也可能扩散至两侧或下部,严重时可能导致腹部膨胀。
4.脾肿大
肝硬化患者的脾脏会因为纤维组织增生而体积增大,这是由于肝脏炎症引起的免疫反应所致。脾肿大的程度因个体差异而异,轻者仅有左肋下轻微触感,重者可有明显压痛甚至触及腹部表面。
5.肝功能衰竭
肝功能衰竭时,肝脏无法有效代谢胆红素,导致其积累并引起皮肤黄疸;同时,肝脏也难以合成凝血因子,因此会出现牙龈出血的症状。肝功能衰竭的表现多样,包括乏力、食欲减退、呕吐、腹泻以及体重下降等。
针对肝硬化患者的上述症状,建议进行肝功能测试、超声波检查以评估病情。对于肝掌、蜘蛛痣等症状,主要是保肝护肝治疗,可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等药物。对于腹水、脾肿大等情况,则需要限制钠盐摄入量,避免食用高盐食物。对于肝功能衰竭,应严格控制蛋白质摄入,以免加重肝脏负担。
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
副主任医师
佛山市中医院 中医全科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科