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取消关注腰椎小关节错位复位手法主要包括坐位旋转法、侧位斜扳法、背法等。腰椎小关节错位好发于体力劳动者、青壮年、偶尔从事体育运动者,可能会出现腰部僵硬、弯腰活动受限等不适症状。
1、坐位旋转法
以右侧腰痛为例,首先嘱患者两脚分开坐在方凳上,助手站在患者前方,用双腿夹住患者左下肢,并用两手压住左下肢的大腿根部,以固定患者骨盆。
接着,医生站在患者的右后方,用左手拇指抵住有压痛和偏歪的棘突,右手沿着患者的右腋下伸过去,勾住患者的颈左后部。然后用手压患者的颈部,使患者腰部向前屈90度,接着再向右旋转到最大幅度,最后向右伸直腰部。如果腰部出现弹响,一般提示已经复位。
2、侧位斜扳法
首先,患者需要采取侧卧位,面向医生,下方腿伸直,上方腿尽量屈髋屈膝。然后,医生将一手放在患者肩部,另一侧的肘部放在患者髋部,双手同时向相对方向用力,并逐渐加大力度和旋转角度,直到感觉有明显阻力时,突然用力加力,松解小关节的错位嵌顿。
3、背法
首先,患者与医生背对背站立。其次,医生背对背将患者背起,患者的患处抵于医生的臀部。接着,医生向前弯腰时,使患者双足离地。最后,左右摆动,再将臀部突然向上一顶,可听到咔哒一声,提示关节复位。
建议患者在医生操作下进行关节复位手法,以免自行操作不当加重腰椎错位的情况。日常生活中要注意尽量减少弯腰等活动,注意腰部保暖,以免加重病情。
河南誉美肾病医院 肾病综合征
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广州诺亚智慧门诊部 全科
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佛山市南海区人民医院 中医科
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