心肌梗死主要通过一般治疗和药物治疗的方法来缓解症状,效果较好。
心肌梗死是心肌持续严重急性缺血引起的心肌坏死。临床表现为胸骨后突发持续剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、血清心肌坏死标志物升高、心电图进行性改变,是冠心病的严重类型。心梗的症状往往是急性的,大多数心梗患者在发病前几天都会有前驱症状。此外,患者还可能出现心律失常、心力衰竭、部分胃肠不适、低血压和休克。主要治疗方法有:
1、一般治疗:
对于呼吸困难、血氧饱和度下降者,起初几天为间断或持续经鼻面罩吸氧。在患者体表或中央静脉建立静脉注射通道,保持给药途径畅通。急性期卧床休息,保持环境安静。减少探视,防止不良刺激,缓解焦虑。
2、药物疗法:
口服吗啡、哌替啶、硝酸酯类、β-受体拮抗剂可以缓解疼痛。抗血小板疗法主要通过口服给药。阿司匹林是首选。对于阿司匹林不耐受或禁忌者,西洛他唑也可与氯吡格雷联合使用,代替阿司匹林。也可以使用抗血小板药物,如氯吡格雷、替格雷、替罗非班和依替巴肽。抗凝治疗采用静脉注射、皮下注射或口服普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠、比伐卢定等抗凝药物,可防止血栓形成,保证血液循环。溶栓治疗是指医生将溶栓药物,如尿激酶、链激酶、阿替普酶等注射到需要血栓堵塞的动脉中,以溶解血栓,疏通血管。
预防措施:首先,需要作息规律,保证充足睡眠,避免熬夜。其次,坚持适度运动,饮食合理清淡,多吃水果蔬菜,避免摄入高糖、高盐、高脂肪食物。戒烟限酒,避免二手烟。此外,保持心态平衡,学会释放压力,积极与家人朋友沟通。最后,同时要定期检查血压、血脂、血糖、体重,如发现异常,应及时调整。
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病例:在使用扩血管的药物时,要严格按照医生给的剂量服用,不能漏服,如果漏服不能自行的补服,在使用扩血管药物的过程中要严密观测血压,防止低血压的发生。
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