2023-02-10 09:13:18 武汉广爱医院精神心理科
老年焦虑症往往表现为心烦意乱、注意力不集中、焦虑情绪紧张、脾气暴躁等。因其临床症状主要特点以及与其他精神类疾病有类似问题之处,所以我们极易产生混淆。 如何辨别老年焦虑症呢?广爱医院来您一起来看看: 1.疼痛,但找不到疾病 许多病人跑到综合医院,看到医生就滔滔不绝地说: 浑身不舒服,不能躺下,不能坐,不想吃饭,不能睡觉,不能工作等等。检查: 头部膨胀,额头出汗,但头部 ct 正常; 胸口阀门,但心电图正常; 食欲减退,肠胃胀气,但胃镜检查正常; 血液检查正常。偶尔患者血压、血糖偏高,但无病史,疼痛程度也不适应。提示无器质性病理改变的疼痛、收缩、颤抖、出汗、晕眩、呼吸困难、恶心、腹痛及无力是躯体焦虑的复杂表现。原因是过度的内部冲突,自主神经功能障碍和交感神经。 2.依赖,但自己意识不到 依赖医院,依赖亲属。病人常在儿女们的搀扶簇拥下,由西医转到中医,由门诊管理转到住院处,一年一个四季时常看医生,或住上几次院。儿女们付出得到很大一部分精力,病情变化却不见好转,甚至越演越烈。弗洛伊德把这种社会现象解释为“后增益效应”,即神经症(包括对于焦虑症)产生后,病人由于缺乏一种安全感,需要进行呵护关照,达到他们精神上和物质生活条件上的满足。南辕北辙式的过度使用治疗时间和家人无微不至的照料,使病人因病“受益”,于是神经症问题持续经营下去。 3. 担心,但不是现实 身体没有疾病,或者有一点点无关痛痒的病,但是担心自己的病治不好,一直问医生;担心花更多的钱看病,其实病人的家庭是好的,他的孩子劝他不要为钱感到难过;不放心自己老婆,不放心自己儿孙等等。有人认为“危言耸听”的恐惧是焦虑症的核心症状。其主要表现为持续的恐惧、不安和焦虑,与真实情况不符。这个诊断标准可以在ICD-10和CCMD-3中找到。 4.成瘾,但不能无法自拔。 由于长期使用苯二氮卓类药物(地西泮、嘉靖地西泮、氯硝西泮等),患者不同程度上瘾。特别是静脉注射这类药物,虽然患者很快进入舒适、放松和困倦状态,但上瘾很快且难以戒除。一旦停药,患者反应强烈。他们甚至跪下,露出可怜的眼睛,不断地乞求:“给我打一针,给我打一针!”可以看出,上瘾使病情恶化,但病人们却蒙在鼓里。提示苯二氮卓类药物的慢性中毒症状包括身体消瘦、疲劳无力、面色苍白、皮肤粗糙、肌肉张力低、肌腱反射低或消失、步态不稳或有一定程度的个性改变。戒断综合征:整夜失眠、焦虑、震颤、肌肉抽搐、头痛、胃肠功能障碍和厌食、感觉过敏、幻觉、妄想、人格解体等。 5. 自杀,但不去隐瞒。 很多患者说,断胳膊断腿比得焦虑症好。由于老年人的耐受性差,一些患者选择了自杀。他们毫不掩饰自己的自杀念头,经常唠叨:我不能忍受这种罪行。不,我必须死。你们谁也帮不了我。他们让家人买安眠药,甚至讨论怎么死。不管家人怎么劝他们开心,悲剧还是发生了。提醒:焦虑症自杀干预的正确方式是为患者选择值得信赖、经验丰富的专业医生,在心理治疗的同时选择新型抗焦虑药物。在治疗的前4个周为关键时期,患者会觉得没有效果,怀疑医生的保证,陷入绝望,仍然选择自杀。在这个阶段,家人应该时刻守护病人。 老年焦虑症本身是比较简单容易进行治疗的心理疾病,但因识别率低,所以我们不易察觉,往往经济发展社会转型为其他问题严重影响精神类疾病,导致药物治疗困难。由其引发的自杀概率与日俱增,成为中国老年健康的一大杀手,不容忽视。武汉广爱医院温馨提醒:焦虑症的危害非常大,会严重影响我们的生活质量,若是发现自己疑似有焦虑症的迹象时,一定要及时通过精神心理医师的专业治疗,来尽早的走出疾病。
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