脊髓亚急性联合变性的治疗主要是以对症治疗为主。
亚急性脊髓联合变性是一种中枢和外周神经系统的退行性疾病,由于维生素B12的摄入、吸收、结合、运输或代谢导致体内含量不足。病变主要累及脊髓后索、外侧索和周围神经。临床表现为双下肢深部感觉障碍、感觉共济失调、痉挛性瘫痪和肢体末端感觉异常,常伴有贫血的临床症状。脊髓亚急性联合变性的发生与维生素B12缺乏有关。维生素B12是核蛋白合成和髓鞘形成所必需的辅酶。摄入、吸收、结合、运输或代谢的任何异常都可能导致维生素B12缺乏、髓鞘合成障碍和神经病变。亚急性脊髓联合变性起病隐匿,进展缓慢。大多数患者在出现神经系统症状之前都有贫血、倦怠、腹泻和舌炎等症状。神经系统症状取决于脊髓和周围神经的受累程度,主要包括双下肢深部感觉障碍、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪和肢体末端感觉异常。一般给予大剂量的维生素B12进行治疗。对于有维生素B12吸收障碍的患者,需要终生使用这个药物,并且联合使用维生素B1和维生素B6。有缺铁性贫血的患者还可以联合使用硫酸亚铁。另外,对于恶性贫血者,在补充维生素B12的同时,可以再联合使用叶酸。胃液中缺乏游离胃酸的萎缩性胃炎的患者,这个时候可以适当服用胃蛋白酶合剂,来缓解症状。建议随时复诊,在医生指导下,随时调整治疗方案。
脊髓亚急性联合变性注意:首先,改善饮食结构,纠正营养不良。应该多吃富含B族维生素的食物,如粗粮、蔬菜和动物肝脏。其次,如果患者长期饮酒,应及时戒酒。再次,如果患者患有肠炎、胃炎等疾病,因为会影响维生素B12的吸收,应该积极治疗原发疾病。最后,确诊为亚急性脊髓联合变性后,必须尽快治疗。如果能在发病后三个月内积极治疗,大多数患者可以完全恢复正常。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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