2023-01-21 10:20:27
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说到肾脏病的并发症,高血压是常见的且具有“杀伤力”的一个。正所谓“屋漏偏逢连夜雨”,肾脏病碰上高血压,如果治疗不及时,控制不佳就会导致肾功能加速恶化,增加了到尿毒症的风险。
对于这种情况,不少本身患有高血压的患者开始担心,自己会不会因为血压控制不好而患上肾病?答案稍后揭晓。
先来看看,肾性高血压和高血压肾病有哪些区别?
区别一:来源不同,肾性高血压是因为肾脏功能出现了损伤,导致血压升高;而高血压肾病患者的血压升高,是在肾病之前就存在的,和自己的先天因素或后天环境有很大关系;
区别二:时间不同,肾性高血压是在得了肾病后开始出现,血压升高时间较短;高血压肾病患者是在从发现之前就存在血压高,至少有5年以上的高血压病史。由此可见,长期血压过高,控制不好事会引发肾脏损害,诱发肾病的。
明确了血压升高对肾脏的损害后,就应该对血压进行有效的治疗。目前有效的降压方法,就是药物治疗?
治疗肾性高血压,保护肾功能,降压牢记“三要二不要”
一要选择长效降压药,对于具有长期患有高血压病史,还有肾病引起的高血压患者来说,选择长效降压药,更有利于维持血压稳定。对于顽固性的高血压,可以通过联合用药来控制。
对于肾病患者常用的降压药主要是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)比如卡托普利、培哚普利或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)如氯沙坦、缬沙坦等。这两类药物不仅能降血压,还能起到降蛋白,保护肾功能的作用。
二要按时按量服用降压药
通常血压会晨起后和睡前达到峰值,因此肾病患者一定要按时用药,保证血压浓度,避免血压升高,造成肾功能损害。
三要限制钠盐的摄入。对于肾病高血压患者来说,控制钠盐的摄入,有利于减轻肾脏负担,同时避免血压的升高。每天盐摄入要控制在5g以下(大概一啤酒瓶盖)。
一不要自私更换或增添药物。有些药物具有一些副作用,比如普利类药物具有升高血钾的副作用,对于肾病患者中血钾高的患者来说就应该注意监测血钾的情况,如果血钾大于/L,此时要减小药物剂量并继续监测,必要时停药。否则引起高钾血症,造成心脏问题,会严重威胁生命。
有些药物必须服用既定的量,才能发挥药效,因此如果想要换药要与医生沟通。
二尽量不要有可能导致血压升高的行为,比如吸烟、过度劳累、精神压力大等。
对于肾病患者血压控制到多少才能避免肾功能的恶化,指南中提出,一般要求控制目标在140/90以下,有蛋白尿的患者要控制在130/80以下。但注意不能太低。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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