2023-01-21 10:18:53
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尿毒症的发生主要是肾脏细胞大量萎缩,滤过及排毒功能下降,血液内毒素蓄积由此引起一系列综合征,包括电解质紊乱如高血钾症、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒、肾性贫血、高血压甚至心衰等等情况。
那么,肌酐升高这一项主要是肾功能下降后,血液内毒素蓄积这一项。肾功能损伤后,重视把肌酐降下来,其实就是重点促进血液内毒素的代谢问题。所以说把肌酐降下来,一定程度可以改善肾脏内部血液环境,减轻剩余肾脏细胞的代谢负担,保护剩余肾功能的情况。可降低尿毒症的发生风险,但不能完全等于不会发生尿毒症。
那么要进一步降低尿毒症风险,阻止病情的发展还需要积极进行综合性治疗,控制越早越系统,越有利于病情的好转。
除了降低肌酐,要系统治疗保护肾功能,及时做好3点起到很大的辅助作用。
1、改善电解质紊乱的情况
慢性肾脏病发展到中后期后,肾小球滤过率低于45,肾脏各方面功能下降明显,电解质水平出现紊乱,主要表现为高血钾症、高磷低钙等情况。这些症状的出现同时又容易继发相关合并症,比如高血钾症会引起心率减缓,心脏功能异常,血磷高会引起甲状腺功能异常,钙质流失会造成骨质疏松等多种并发症的情况。这些都会加重肾功能的损伤,使病情不容易恢复。
因此在降低肌酐的同时积极调节电解质紊乱的情况,防治各种并发症的出现有助于保护剩余肾功能。降低尿毒症发生风险。
2、积极改善血液循环控制高血压高血糖等情况
慢性肾脏病的持续恶化主要原因之一是肾脏细胞受损后缺血缺氧,血液循环差供应不及时,导致剩余肾细胞跟着遭殃。高血压高血糖等情况会加重这一情况,部分患者是年轻时就存在高血压糖尿病等基础病,而大多数患者在肾功能损伤后也会相继出现异常,成为加速肾衰竭的绊脚石。
因此在保护肾功能过程,把血液内毒素水平降下来,同时稳定住血液循环的情况保护好血管,对减缓病情发展起到事半功倍的作用。
3、避免这些伤肾及诱发因素
慢性肾脏病发展过程中,并不是一直处于持续恶化的状态,更多是早期发展活跃,经过积极治疗后处于稳定期。多数患者都是这样的发展趋势。而在维持的过程中担心的无疑是病情发反复或者加重。因此在肌酐降下来后,仍然要注意避开一些伤肾及可能的诱发因素。
重点要提醒的,一是用药注意安全性,在早期及晚期由于症状、指标的变化以及肾功能进展会用到多种药物,其中注意一些具有肾毒性肝毒性的药物。比如解热镇痛药、含马兜铃酸的种种草药、抗生素等等。
二是避免发生感染,造成体内免疫炎症反应加重,引发肾功能加重损伤。三是避免出现脱水等情况,部分患者出现腹泻等情况导致肾脏血流灌注减少,不易保护肾功能。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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