对月经周期正常的孕妇而言,初产妇通常4~5个月可以初次感觉到胎动。
胎动是指胎儿在宫腔内的活动影响子宫壁的动作。胎儿伸出身体,踢打并撞击子宫壁,这就是胎动。怀孕4个月后,可以明显感觉到胎儿的活动。胎动是临床产前胎儿监护技术的重要内容之一。胎动的次数、速度和力量表明胎儿的安全。虽然临床上有许多计算胎动的方案,但理想的胎动计数和间隔尚未确定。但是,也有少部分的初产妇和部分经产妇,怀孕三个多月就可以感觉到胎动。通常情况下,随着孕周的增加,胎动的强度和频率逐渐增多、增强。怀孕28周~32周达到高峰,38周以后胎动逐渐减少,这是正常情况下的胎动规律。一旦正常的胎动规律发生改变,应警惕有无胎儿宫内缺氧。必要的时候应及时就医进一步检查,根据检查情况,酌情处理。
怀孕有胎动的感觉需要注意:首先,当患者第一次感觉胎动时,胎动很轻,腹部会有轻微的感觉。随着婴儿的生长发育,胎动会逐渐加重。有时婴儿会翻身,感觉自己像一条小鱼在胃里游来游去。其次,患者应该注意监测胎动的变化。正常胎动约为每小时3~5次。如果胎动频繁或过少,患者应该警惕宫内缺氧的可能性。平时,患者应该注意休息和定期检查。此外,快速胎动后突然停止。这种情况更常见于脐带绕颈。当胎儿翻身过大时,胎动会很强烈,尤其是当胎位改变时。想象一下,当婴儿高兴地翻转时,绕在脖子上的脐带限制了活动范围。当达到限度时,就没有活动的空间,胎动就会突然停止。此时,孕妇可以尝试改变自己的位置,让胎儿改变其在子宫中的位置。当受伤的脐带有松动的空间时,胎动可以恢复正常。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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