孕13周出血鲜红不腹痛可能是由于胚胎停育、宫颈病变、胎盘位置低等原因引起的,根据不同原因引起治疗方法也不一样。
1、胚胎停育
胚胎停育是指妊娠早期由于某种原因导致的胎儿停止发育,引起胎儿死亡,多数发生在妊娠12周之内,是妇产科临床上的常见病、多发病。若怀孕13周的孕妇出现胚胎停育,则可能会出现少量阴道流血,表现为孕13周出血鲜红不腹痛。一般需通过B超检查发现,如果B超未见宫内孕囊,可认为发生胚胎停育。为保障孕妇的安全,医生一般建议孕妇通过药物流产或刮宫术等终止妊娠。其中,一般使用米非司酮联合米索前列醇药物进行药物流产;刮宫术可尽早使胎儿及胚胎组织排出。
2、宫颈息肉
宫颈息肉是指宫颈组织增生所致的局限性赘生物。若孕妇在怀孕13周存在宫颈息肉,则可能会使孕妇出现出血鲜红不腹痛的现象。由于孕妇已经因宫颈息肉而引起出血,建议在医生的帮助下用窥器撑开阴道壁暴露宫颈,行宫颈息肉摘除术进行治疗,既减少对胎儿的影响又能取得较好的临床治疗效果。
3、胎盘位置低
胎盘位置低是指胎盘附着在子宫下端,或者是胎盘的下缘达到,甚至覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部分。一般在怀孕28周后就称之为前置胎盘,而在怀孕28周前就称之为胎盘低置。如果孕妇在怀孕13周出血鲜红不腹痛,有可能是胎盘低置引起,需要积极保胎治疗,比如在医生指导下补充黄体酮。如果孕妇还出现合并有下腹胀痛,腰酸腰胀等组织,需要结合抑制宫缩处理,比如静脉滴注硫酸镁等。孕妇在治疗期间需要卧床休息,避免过度劳累、避免熬夜等,以免影响保胎治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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