肺部有罗音是指用听诊器在肺部能听见的一种杂音,称为罗音。肺部罗音包括湿啰音和干啰音。
1、湿啰音
湿啰音形成主要是由于吸气时,气体通过呼吸道内分泌物,如痰液、渗出液、脓液等形成水泡破裂所产生声音,又称为水泡音。主要见于肺部感染性疾病、支气管扩张、肺水肿、肺结核、肺脓肿、肺空洞等,以及支气管炎、支气管肺炎、肺淤血、肺梗死、间质纤维化。患者有湿啰音,可应用抗菌药物,如头孢类,阿莫西林、青霉素等。患有急性左心衰时听诊也会有湿啰音,需要积极治疗左心衰,可应用利尿药物呋塞米以及扩血管药物单硝酸异山梨酯等进行治疗。
2、干啰音
干啰音是由于气管、支气管或者细支气管狭窄或者阻塞,空气吸入或呼出时,发生湍流所产生声音。其可见于支气管哮喘、心功能不全、心源性哮喘,也可见于支气管内膜结核或者支气管内肿瘤。如果患者是因为哮喘而导致干啰音,可以口服孟鲁司特钠,吸入布地奈德福莫特罗,必要时可给予静脉或口服糖皮质激素。如果患者是因为心功能不全而出现干啰音,可根据病情给予强心、利尿、扩血管治疗,例如西地兰、硝普钠等。如果患者是因为肺恶性肿瘤而导致干啰音,需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。
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