母婴传播阻断治疗迎新生

　　12月1日是第22个“世界艾滋病日”。我国今年的宣传主题仍然是“遏制艾滋，履行承诺”。

　　从我国1985年发现第一例艾滋病例后，我们与艾滋病已斗争了25年。根据我国卫生部2009年10月31日公布的最新数据，迄今全国累计报告艾滋病毒感染者和艾滋病人319877名，其中艾滋病人102323名，死亡49845名;世界卫生组织和卫生部估计我国目前实际存活的感染者约74万，艾滋病防治工作十分严峻。

　　我省正逐步启动第二线治疗

用正常眼光对待艾滋患者

　　近年来，我国政府对艾滋病人实行“四免一关怀”政策，我省接受抗病毒治疗的感染者，已累计达到1700多人。但少部分患者接受抗病毒治疗1～2年后，病毒重新上升，“CD4淋巴细胞”持续下降，新的症状和感染如皮疹、口腔炎、肺部感染等又重新出现。

　　专家分析我省疾控部门、湘雅二医院艾滋病研究室等单位对病人进行了检测，全省抗艾滋病治疗1年以上的病人，目前已发现多名耐药患者。专家表示，对发生耐药的艾滋病患者，已经紧急启动第二线治疗。

　　2005年，我国全面推广对艾滋病人开展免费抗病毒治疗以来，所用药物均为齐多夫定、司它夫定等一线药物，但对于已经发生耐药者，则需要换用二线治疗药物。目前，国家疾控部门已推荐使用新的二线药物，我省目前少数病人也已启用。

　　专家建议，已经接受抗病毒治疗1年以上的艾滋病病人，或者在治疗途中，重新出现新的症状和感染者，或者3个月内连续2次检测CD4细胞明显下降者，都应及时进行艾滋病毒定量检测、病毒基因检测，若发现问题，应及时调整治疗方案。

　　治疗中，我们还提倡使用中西医结合治疗。科学证实，许多中药提取物及其成分，具有增强免疫功能和抑制病毒的作用，并能克服艾滋病的不适症状，减少抗病毒治疗药物带来的副作用。

　　抗病毒治疗启动标准更加科学

　　最新消息

　　参照国家抗病毒治疗方案，我省已将原来CD4细胞计数小于200个/ul开始抗病毒治疗的标准，调整为小于350个/ul，这使艾滋病病人得到更加科学的治疗，并且大大提高了治疗效果，有效延长了接受治疗病人的生命。

　　专家分析CD4细胞计数是排查、诊断疑似艾滋病病人的重要参数。所谓“CD4+淋巴细胞”，是人体免疫系统中重要的免疫细胞，简称为CD4细胞。艾滋病病毒的攻击对象正是它，CD4细胞被艾滋病病毒感染后，病毒便把感染者体内免疫系统，变成制造艾滋病病毒的工厂，病毒不断复制，CD4细胞将会被破坏殆尽。

　　我国正常成人的CD4细胞大约为每微升700～1300个，艾滋病病毒感染者的CD4细胞，可能会出现进行性或不规则性下降，提示感染者的免疫系统受到了严重损害，当CD4细胞小于每微升200个时，就可能会发生多种严重性、机会性感染或肿瘤。

　　目前最新标准已确定，低于每微升350个时应当开始治疗。同时，原来CD4细胞计数在200个/ul～350个/ul范围内，需要征得被治疗者的医患商量;现在，这个标准调整到350个/ul～500个/ul。其中，医生可能询问被治疗者是否存在其他慢性疾病，正是否需要生育孩子等问题。

　　性病是艾滋病传播的目前最主要危险因素之一，加强对广大群众，特别是妇女和青少年进行直接的、有目的的安全性行为教育，非常有必要。安全性行为教育内容，包括提倡禁欲、推后初次性交年龄、实行一夫一妻制、提高避孕套的正确使用率及减少性伙伴、采用非插入性性交方式等。

　　母婴传播阻断治疗意义重大