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骨折后出现休克后可点按

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2024-03-13 17:54:2939健康网

骨折是指骨的完整性或连续性中断。若发生严重暴力、高空坠落伤等导致大量出血引起的失血性休克,此时患者已处于生命垂危的状态,需立即抢救治疗,不可仅通过点按穴位缓解症状。

骨折后的休克通常可分为低血容量性休克和 DIC(弥散性血管内凝血)性休克两种类型,临床主要表现为血压降低、脉搏细弱、冷汗淋漓、皮肤湿冷苍白、尿量减少等症状。骨折伴发休克时,若不及时处理可能会引起死亡,因此需要积极进行急救措施,如补充血容量、抗感染、镇痛、纠正酸中毒及碱储备等。

1.补充血容量:针对低血容量性休克,应迅速建立静脉通路输注平衡盐溶液、全血等复苏液,同时开放中心静脉通道,监测心率、血压、脉搏、体温等基础生命体征,并根据实验室检查结果决定是否继续晶体加胶体液体复苏。

2.抗感染:在保证足够组织灌注的前提下,早期足量使用广谱抗生素控制继发感染,如青霉素类、头孢菌素类药物,也可联合用药,如氨基糖苷类与喹诺酮类抗菌药混合注射。

3.镇痛:对疼痛敏感者给予适当镇痛剂,如哌替啶、吗啡等,以减轻焦虑恐惧情绪,促进正常代谢功能恢复。

4.纠正酸中毒及碱储备:有酸中毒倾向或已有酸中毒者,酌情予以碳酸氢钠,使动脉血pH值尽快恢复正常。并鼓励患者深呼吸,必要时机械辅助呼吸,增加肺泡通气量。

5.其他:休克时间较长者,容易并发DIC,故应尽早应用肝素,防止血栓形成;还可使用酚磺乙胺、氨甲环酸等止血药,以及重组人表皮生长因子等促创面愈合药物。

此外,在休克期间还应注意保温,避免受凉加重病情。建议家属密切观察患者的意识状态、循环系统变化等情况,如有异常应及时告知医生。

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