骨盆骨折合并休克护理查房

骨盆骨折合并休克的患者，在进行抢救治疗后，需要严密观察生命体征的变化，包括血压、脉搏、呼吸及神志等。如果出现异常情况，则提示可能出现了并发症或病情变化，此时应及时通知医生，并遵医嘱给予相应处理。

一、生命体征变化

1.血压：若收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg时，考虑为失血性休克的表现，应积极补充血容量，如快速静脉输注平衡盐溶液、胶体溶液以及晶体溶液等，以恢复有效循环血量和组织灌注，从而维持内环境稳定。

2.心率：若心率为100-120次/min，且节律齐整，一般无明显异常；若心率为＞120次/min，可能是由于疼痛刺激所导致，也有可能是并发了感染、肌肉痉挛等情况所致，需及时告知医生并进行对症处理；若心率为＜60次/min，可能是使用血管活性药物引起，属于正常现象，无需特殊处理。

3.呼吸：若呼吸频率过快，每分钟达30-50次，甚至＞50次/分以上，可能存在呼吸道不通畅的情况，比如大量出血、严重肺部挫伤等，可伴有呼吸困难、缺氧等症状，需及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

4.意识状态：若患者处于昏迷状态，可能是由于大量出血、急性肾衰竭等因素所致，需立即报告医生，完善相关检查明确诊断，并进行针对性治疗。

二、并发症

对于发生骨盆骨折合并休克的患者而言，可能会出现多种并发症，常见有深静脉血栓形成、坠积性肺炎、泌尿系感染、水电解质紊乱等，均需针对原发疾病进行相应的治疗。

三、病情变化

部分病情较重者，可能出现四肢冷、苍白、发绀、湿冷、皮温降低、血压下降等表现，还需警惕腹胀、肠麻痹、尿潴留、精神萎靡不振等不适症状。一旦发现上述情况，应及时通知医生，必要时采取手术措施来控制病情进展。

此外，此类患者在日常生活中应注意适当活动下肢，避免长期卧床而诱发肢体功能障碍、静脉血栓等问题。同时注意合理饮食，保证营养均衡，促进机体恢复健康。