骨折伴休克的护理诊断

骨折伴休克属于危及生命的情况，需要立即抢救。此时患者可能存在失血性休克、创伤性休克等情况，可根据不同的原因进行相应的处理。

1.失血性休克：如果发生严重的粉碎性骨折或者骨盆骨折等，导致大量出血而引起失血性休克，则需尽快止血并补充血容量。可遵医嘱使用注射用缩宫素、垂体后叶注射液等药物促进血管收缩，同时配合输注平衡盐溶液、全血等进行补液治疗，以维持有效循环血量和组织灌注。

2.创伤性休克：如果是比较轻微的外伤引起的骨折，并没有伴随明显的伤口，一般不会出现大出血而导致休克。但如果受到严重损伤，如股骨颈骨折断端直接刺入胸膜腔或肺脏，则可能导致内出血、心包填塞以及急性呼吸窘迫综合征等情况的发生，从而引发创伤性休克。此时应迅速建立静脉通路，快速滴注晶体液体，如生理氯化钠注射液、乳酸林格氏液等，必要时可酌情给予胶体液体，如羟乙基淀粉注射液、人血白蛋白制剂等进行扩容。另外还要注意及时控制原发疾病，对于开放性的骨折要积极清创，如果有条件可以行骨折切开复位内固定术，术后定期换药直至愈合。

除上述情况以外，还可能是由于挤压伤所致，建议及时前往医院急诊科就诊，完善视诊、X线片等相关检查，明确诊断后积极配合医生进行针对性治疗。