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过度通气为什么昏迷

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2024-03-10 01:15:3139健康网

临床上可引起过度通气的常见原因有呼吸机使用不当、中枢性抑制、周围性肌张力障碍等。若患者出现过度通气导致的昏迷症状,则可能与原发病无关,而是由于自主神经调节功能紊乱所致。

1.呼吸机使用不当:当呼吸机设置过高时,如吸入氧浓度较高或呼出气体流量过大,即可造成机体二氧化碳排出过多而发生低碳酸血症,从而诱发过度通气的情况。此时若不及时调整呼吸机参数,可能导致体内酸碱平衡失调,并进一步影响脑组织的功能,最终引发意识障碍而表现为昏厥的症状。

2.中枢性抑制:如果患者存在颅内压增高、脑疝形成等情况,容易对大脑皮层产生较强的刺激作用,进而使患者的呼吸节律出现异常。随着病情发展,患者可能会因高颅压和脑疝等因素而导致缺氧情况加重,甚至会诱发呼吸系统代偿机制失常,即表现为过度通气的现象。同时,此类因素还会影响大脑正常功能运行,使其兴奋性降低并出现意识障碍,最终可表现出昏睡或昏迷等症状。

3.周围性肌张力障碍:主要见于癫痫持续状态及严重的电解质紊乱,如高钙血症、低钾血症、低钠血症等。上述疾病均会对神经系统造成不同程度的损伤,致使肌肉痉挛收缩而呈现强直状态,继而可诱发呼吸困难以及过度通气的表现。如果不及时进行治疗,还可直接影响到脑细胞功能,甚至会导致昏迷的发生。

除以上常见的原因外,还可见于药物中毒、代谢性酸中毒等原因引起的过度通气,也可累及呼吸系统而出现呼吸频率过快、胸廓起伏明显等不适反应。针对这种情况需要及时去除诱因,必要时遵医嘱应用镇静剂予以改善,比如地西泮片、苯巴比妥片等。

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