高原性肺水肿引发休克

高原性肺水肿是较严重的高原性疾病之一，常发生在进入高海拔地区后2-3天。若病情严重可导致患者出现休克的情况，常见于急性肺水肿、慢性心衰急性加重等情况。

一、原因

1.急性肺水肿：当机体在较高气压环境下活动时，会导致体内气体交换障碍，此时血液中的含氧量降低，为了给重要器官供氧，会出现代偿性的回心血量增加，心脏做功也会相应增加，从而引起右心室负荷过重，最终诱发急性肺水肿的发生，部分患者还会伴随有明显的呼吸困难和缺氧症状。

2.慢性心衰急性加重：如果长期存在心功能不全或慢性阻塞性肺疾病等基础病的患者，在突然升高海拔的情况下，由于氧气含量较低以及剧烈运动等因素影响下，会使原有的心脏病变进一步加重，从而诱发急性的肺水肿发生，并且会因为严重低氧血症而导致休克。

二、治疗

对于已经明确诊断为高原性肺水肿的患者而言，应立即停止活动并就地休息，吸氧的同时给予强心利尿扩管药物改善肺部换气与通气状况，如洋地黄类药物、呋塞米、氨茶碱等。必要时需遵医嘱静脉滴注血管活性药，如吗啡、杜冷丁等来维持血氧饱和度及血压水平。另外还要注意控制液体出入量，避免因大量补液而造成肺水肿加重的情况。

除此之外，若是原发性心脏病所造成的高原性肺水肿，则需要针对病因进行积极处理，比如使用单硝酸异山梨酯、沙库巴曲缬沙坦钠等药物进行抗心衰治疗，同时联合螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂以减轻心脏容量负荷，促使心功能逐渐恢复至正常范围，从而使肺水肿得到缓解，进而消除休克状态。