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产后出血休克维持低灌注

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2023-10-14 13:25:0239健康网

产后出血休克维持低灌注,是指产后出血量较大,且休克程度较重的状态。此时通过积极扩容、药物治疗、手术治疗等措施进行治疗,可有效缓解症状。建议在医生的指导下,选择合适的治疗措施。

1、扩容:通过遵医嘱迅速扩容,如进行静脉点滴葡萄糖或生理盐水,可以迅速提高血容量,增加全身血液灌注量,从而缓解休克状态;

2、药物治疗:可以遵医嘱选择多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物,血管活性药物可升高血压和收缩血管,以维持血压在正常范围内,提高休克的难治性。此外,肾上腺素等药物可收缩血管,以升高血压和减少出血量,从而维持低灌注状态;

3、手术治疗:如存在胎盘残留或存在凝血功能障碍,导致产后出血量较大且休克症状较重时,可通过子宫切除术、阴道残端缝合术等方式,及时清除胎盘或者凝血功能障碍的因素,缓解出血症状;

4、其他:通过输血、输液补充血容量,或者使用红细胞悬液、血浆或红细胞混合血浆等,可改善休克状态,以维持低灌注。同时可使用收缩血管活性药物升高血压,并进行心肺功能监测,避免出现急性肺水肿。

需要注意的是,在维持低灌注状态的同时,应根据具体原因进行相应处理。如改善心搏血量、补充血容量及凝血功能障碍等,可通过给予心肺功能监护、血管活性药物、抗纤溶药物等加强治疗。

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