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取消关注感染性休克的救治原则是采取抗感染治疗、补液治疗、血管活性药物、免疫调理治疗、器官支持治疗等措施。
1.抗感染治疗
抗感染治疗旨在通过使用抗生素或其他抗微生物药物来控制或消除引起感染的原因,以防止进一步发展为感染性休克。在诊断明确后及时开始针对特定病原体的抗生素治疗。需监测患者反应及可能出现的耐药情况。
2.补液治疗
补液治疗有助于维持患者的血容量稳定,预防或纠正低血压状态。对于存在低血容量或液体丢失导致的低血压患者,应立即启动快速补液策略。
3.血管活性药物
血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等可增加心脏收缩力和改善组织灌注,对感染性休克中的循环功能衰竭有积极作用。当初始复苏措施不能充分恢复循环稳态时,应及时给予相应剂量调整的血管活性药物。
4.免疫调理治疗
免疫调理治疗旨在调节机体免疫反应,减轻炎症反应造成的损害,适用于感染性休克中因过度炎症反应而引起的器官损伤。根据患者具体情况选择合适的免疫调节剂,在感染性休克伴随严重免疫失调时应用。
5.器官支持治疗
器官支持治疗包括呼吸机辅助通气、血液净化等手段,目的是缓解器官功能障碍,防止进一步恶化至休克状态。对于存在急性呼吸窘迫综合征或肾脏功能衰竭的重症感染患者,应尽早启动器官支持治疗。
在实施上述治疗措施的同时,应注意密切监测患者的临床表现和生命体征,并定期评估治疗效果。重症监护病房内环境管理,减少不必要的干扰,确保患者处于安静舒适的环境中,有利于降低代谢率,节约能量消耗,从而更好地应对感染性休克。