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取消关注临床上没有肝休克这种疾病,可能是指急性肝衰竭或亚急性肝衰竭。导致急性肝衰竭的原因较多,主要包括药物及化学物质中毒、慢性病毒性肝炎、酗酒等,而亚急性肝衰竭的病因与急性肝衰竭类似。
一、急性肝衰竭
1.药物及化学毒物:如服用塞来昔布胶囊、阿司匹林片等非甾体抗炎药,以及甲基汞、四氯化碳、邻硝基苯酚等化学物质,均可能导致急性肝衰竭的发生。
2.慢性病毒性肝炎:由多种嗜肝病毒感染引起,以乙型肝炎病毒感染最为常见,丙型肝炎病毒感染也可诱发急性的肝功能损害,进而发展为急性肝衰竭。
3.酒精性肝病:长期大量饮酒会导致肝细胞出现脂肪变性和坏死,严重者可进展至肝硬化和肝细胞癌,从而引发急性肝衰竭。
4.代谢、内分泌紊乱:妊娠晚期合并暴发性肝内胆汁淤积症、戊型肝炎病毒感染、败血症、重症胰腺炎等因素均可导致机体处于应激状态,若原有肝脏基础病变加重,即可导致急性肝衰竭。
5.免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、混合性结缔组织病等,由于患者体内产生对抗自身肝细胞的抗体,攻击肝细胞使其发生坏死,也会导致急性肝衰竭。
6.其他原因:如细菌性肝脓肿、亚急性感染性心内膜炎、先天性梅毒、钩端螺旋体病、疟疾、血吸虫病等,也可能会因炎症因子侵袭肝脏而导致急性肝衰竭。
二、亚急性肝衰竭
亚急性肝衰竭通常比急性肝衰竭病情缓和一些,其发病机制尚未明确,一般认为是由急性肝损伤未彻底治愈,逐渐向亚急性演变而来。常见的病因包括慢性病毒性肝炎、急性爆发性肝炎、双源性肝炎(既往有乙肝病毒感染史,再次被HEV感染)、酒精性肝病、食用含有黄曲霉素的食物等原因所致。
无论是何种类型的肝衰竭,在积极治疗的同时应注意休息,避免剧烈运动,保持情绪稳定,并注意观察体温变化。如果出现恶心、呕吐等症状时,应及时通知医生处理。
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