骨折后先固定还是先抗休克

在临床上发生骨折时，患者常伴有大出血、呼吸困难等严重后果。此时需要进行急救处理，如骨折部位的固定和抗休克同时进行，但具体操作应根据病情而定。

一、骨折部位的固定

1.石膏绷带固定：如果为四肢长骨骨折且无移位，可使用木棍或木板等材料，对肢体进行临时固定，并及时转运至医院就诊。

2.夹板固定：若为四肢关节处出现骨折，则可以采用夹板来固定，一般由木板制成，在中间用竹片连接成弓字形，再利用布条将夹板捆绑于肢体上即可。

3.弹力绷带固定：对于四肢关节粉碎性骨折，或是四肢长管状骨骨折，可在医生指导下使用弹性良好的宽胶布或绷带加压包扎，起到稳定骨折端的作用。

4.手术切开复位内固定术：当机体受到外伤导致股骨干骨折时，由于局部血肿较大，无法通过手法复位，则需遵医嘱选择手术治疗，如切开复位钢板螺钉内固定术、交锁髓内针固定术等。

二、抗休克

发生骨折时，通常会伴随大量失血的情况，因此需要立即建立静脉通路输注平衡盐溶液，以补充血容量并纠正贫血状态。同时还应注意观察患者的血压变化情况，必要时可应用血管活性药物，如去甲肾上腺素、间羟胺等，维持有效循环血量。

需要注意的是，如果是开放性的骨折则不宜行骨折部位的直接压迫止血，以免影响伤口清洁消毒及后期愈合。另外，还应及时对伤口进行清创缝合，并使用头孢类抗生素预防感染，如注射用头孢唑林钠、头孢拉定胶囊等。