一氧化碳中毒的急救

一氧化碳中毒的急救包括高压氧疗、保持呼吸道通畅、纠正电解质紊乱、控制脑水肿、心肺复苏等措施。如果中毒症状没有改善或者恶化，应立即就医。

1.高压氧疗

高压氧疗通过将患者置于高浓度氧气环境中来提高血液中溶解的一氧化碳含量，促进其排出体外。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气更高，导致血红蛋白失去携氧能力，引起组织缺氧。高压氧疗可增加血液中氧气含量，有助于改善组织供氧不足的情况。

2.保持呼吸道通畅

保持呼吸道通畅通常包括清除口腔分泌物、使用人工气道支持及维持正常呼吸频率。在一氧化碳中毒时，由于毒物影响可能会出现呼吸道痉挛或分泌物增多等情况，此时保证呼吸道畅通是至关重要的，以防止进一步缺氧并减少并发症风险。

3.纠正电解质紊乱

纠正电解质紊乱涉及检测血液中钠、钾和其他矿物质水平，并通过静脉注射等方式补充或去除相应电解质至正常范围。一氧化碳中毒可能导致代谢性酸中毒或其他电解质失衡，这些都可能加剧中毒效应或延长恢复时间。调整体内电解质平衡有助于恢复正常生理功能。

4.控制脑水肿

控制脑水肿需快速识别并开始降颅压药物治疗如呋塞米、甘露醇等。一氧化碳中毒会引起中枢神经系统损伤，导致脑水肿发展，加速病情恶化甚至危及生命。及时应用上述药物能有效降低颅内压力，预防严重后果发生。

5.心肺复苏

心肺复苏包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，在没有脉搏的情况下立即执行。一氧化碳中毒可能导致心跳骤停或意识丧失，因此心肺复苏是必不可少的生命支持措施。早期干预能够显著提高幸存率和预后质量。

在处理一氧化碳中毒时，应迅速将患者转移到新鲜空气环境，并监测其氧合状态直至安全。同时注意保暖，避免再次暴露于有毒气体中，以免加重器官损害。