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取消关注车祸后导致的脾破裂,通常需要采取紧急抢救措施,此时患者可能会出现失血性休克,所以需要进行抗休克治疗,建议首先要采取静脉输液的方式,并联合手术缝合脾脏,然后再进行紧急护理,最后进行手术治疗。
一、紧急处理:
1、紧急输液:通过输液可以补充血容量,提高患者的血压,防止失血性休克进一步加重;
2、手术缝合:需要进行手术缝合脾脏,可以在腹腔镜下行脾脏缝合术,也可以通过传统开腹手术进行修补。先缝合脾脏之后再对其进行修补,可以有效止血,还能够防止出现并发症;
3、抗休克治疗:需要积极抗休克治疗,如果发现患者血压持续下降,或者心率增快,呼吸急促,尿量减少等情况,说明患者病情严重,需要积极进行抗休克治疗,如输液、输血、吸氧等。
二、紧急护理:
1、抗感染:需要严格遵医嘱给患者进行抗感染治疗,如使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物;
2、补充血容量:要严密观察患者的生命体征,观察输液量是否有变化,并且要根据患者的意识状态来调整输液量;
3、手术缝合:紧急处理之后要立即开腹探查脾脏损伤的具体情况,并且要立即采取手术缝合的方式进行止血;
4、术后护理:术后建议患者要多卧床休息,注意严密观察患者的生命体征,观察有无术后出血。术后禁食期间要给予静脉营养支持治疗,密切观察患者有无腹胀、腹痛等症状。注意不要剧烈翻身和活动,避免导致腹压增加,从而引起脾破裂复发。