肝性脑病出现出血性休克

肝性脑病患者出现出血性休克的情况比较少见，可能是由于消化道大出血、颅内出血导致。建议及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。

一、病因

1.消化道大出血：如食管胃底静脉曲张破裂出血等，可引起消化道大出血，大量失血会导致血压下降，从而造成肝性脑病出血性休克的症状。需要立即就医止血对症处理，并遵医嘱应用三氯醋酸溶液局部压迫止血或电凝固法止血。

2.颅内出血：若肝硬化合并有高血压时，长期服用利尿剂和(或)抗感染药物，可能会诱发脑血管痉挛，使颅内压增高而发生脑出血，进而引发肝性脑病出血性休克的现象。可以在医生的指导下使用甘露醇注射液降低颅内压，必要时可行开颅清除血肿术缓解症状。

二、治疗

1.一般治疗：应卧床休息，避免剧烈运动，注意补充营养物质，可以进食高蛋白、低脂肪的食物，如鸡蛋羹、瘦肉粥等，也可以适量食用新鲜的水果蔬菜，但要尽量避免摄入粗糙、坚硬以及带刺食物，以免损伤消化道黏膜加重病情。

2.药物治疗：可在医生的指导下应用乳果糖口服溶液导泻，促使肠道内积蓄的氨排出，改善肝性脑病。另外也可在医生的指导下联合使用拉贝洛尔片、硝普钠注射液等降压药控制血压，防止再次出血。此外，还可遵医嘱配合使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒促进氨的解离和排泄。

3.手术治疗：如果存在严重的腹水、呕血等情况，则可能需通过腹腔穿刺引流积血及积液，或者通过外科手术修补破裂的食管胃底静脉等方式进行治疗。

4.其他治疗：对于肝性脑病昏迷的患者，还可以采用血液净化疗法，以清除血中的毒性代谢产物，纠正电解质紊乱，维持机体内环境稳定。

此类患者平时应注意观察自身情况，如有异常应及时告知医生并进行相关检查，明确原因后积极治疗。