腹部i闭合性损伤合并性休克

腹部I级闭合性损伤合并性休克是指由于外力作用于腹部导致腹腔脏器受损，并引起血压急剧下降、脉搏细弱、四肢冰冷、表情淡漠、尿量减少等低血容量性休克表现。此时患者应积极进行止血、抗感染治疗，必要时需行剖腹探查术。

一、病因

如果受到钝挫伤或挤压伤等，可使腹部肌肉紧张、痉挛，强烈收缩的肌肉对位于其内的空腔脏器产生剧烈挤压力和剪切力，造成脏器破裂出血，从而出现上述情况。

二、治疗

1.输液：若为表浅小伤口引起的少量渗血，可用清洁纱布加压包扎即可；如果是较深且流血较多的情况，则需要及时就医，在医生操作下使用止血带结扎动脉近心端并远端止血，同时遵医嘱予以输液治疗，如输全血、血浆、凝血酶原复合物以及纤维蛋白原等补充血容量。

2.止痛：对于疼痛严重者，可在医生指导下应用哌替啶等药物缓解症状。

3.抗休克：完善相关检查后明确是否存在内出血及失血性休克等情况，一旦确诊则应在医生的操作下通过静脉输注血管活性药来改善微循环，如多巴胺注射液、间羟胺注射液等，以维持有效血液循环和组织灌注。另外还可给予吸氧、监测生命体征等一般支持疗法，必要时可行腹腔穿刺引流术排出积血，或者在超声引导下行经皮肝穿刺胆管引流术，以减轻腹腔内炎症反应。

4.手术治疗：如果腹腔内有活动性出血，应及时采取有效的止血措施，包括修补破损的血管或直接结扎出血部位。若是肠段坏死，则需行肠切除吻合术等手术方式进行治疗。

此外，此类患者还应注意饮食护理，早期禁食、胃肠减压，待肛门排气后可循序渐进地从饮水、流质饮食逐渐过渡至正常饮食。