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感染性休克的相关护理诊断

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2024-01-23 09:25:2739健康网

感染性休克的患者会出现血压下降、心率增快等表现,通常会伴有体温升高。临床上对于此类患者的护理措施较多,常见的有心理护理、体位护理、生命体征监测、吸氧与气道管理、出入量及水电解质平衡情况监测、预防静脉血栓以及控制感染等方面。

1.心理护理:由于感染性休克病情危重,需要长期卧床或住院治疗,家属应给予患者更多的关心和照顾,并注意观察患者的心理变化,及时开导劝说,帮助稳定情绪,树立战胜疾病的信心。

2.体位护理:在保证安全的前提下,可适当抬高患肢,如将下肢放置于高于心脏的位置上,有助于促进血液循环,改善微循环障碍的情况。

3.生命体征监测:包括脉搏、呼吸、血压、体温的变化,尤其是要注意血压的监测,如果出现血压降低的情况,要及时通知医生进行处理。

4.吸氧与气道管理:若患者出现明显的缺氧症状,应及时给予吸氧,以纠正低氧状态。必要时采取无创机械通气或者有创机械通气的方法进行治疗,以免发生严重的并发症。

5.出入量及水电解质平衡情况监测:密切观察尿量、水肿情况、血压、心率等情况,还要根据液体出入量来调整输液速度,避免补液过多导致组织间隙水肿。同时要遵医嘱补充氯化钾注射液、乳酸钠林格注射液等药物,防止电解质紊乱。

6.预防静脉血栓:鼓励并协助患者尽早活动肢体,防止长时间制动引起静脉血栓形成。对于行动不便者,需定时翻身拍背,每2小时为患者按摩双下肢10-15分钟,也可使用医用弹力袜或弹力绷带加压包扎,促使血液回流,减少深静脉血栓形成的概率。

7.控制感染:积极明确致病菌,根据药敏试验结果合理应用抗生素,如注射用头孢唑林钠、盐酸左氧氟沙星注射液等。还应注意保护好创面,保持清洁干燥,防止继发感染。

此外,在饮食方面也要注意营养均衡,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素C、蛋白质等营养物质,增强机体抵抗力。

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