关于烧伤休克期血压变化

烧伤休克期的患者会出现血压下降的情况，主要与血管收缩、毛细血管血流减少以及血液稀释等因素有关。如果患者的血压在休克早期出现升高，则可能为假性高血，应及时明确原因。

一、休克早期

1.血管收缩：由于机体受到严重的损伤和刺激，导致广泛的炎症反应，可引起微循环障碍，使皮肤表浅层及深部组织发生缺氧，从而造成皮肤温度降低、发白等表现，并且会导致大量体液渗出而产生低血容量性休克。此时，机体会通过自身调节机制，促使全身小血管收缩以维持重要脏器的灌注，因此会使血压上升至正常或略高于正常水平。

2.毛细血管血流减少：若烧伤面积较大或者深度较重时，可影响到体内血液循环而导致毛细血管通透性增加，进而引发液体外渗增多的现象，严重者还会伴随血压下降的表现。

3.血液稀释：当烧伤后大量失血时，会因红细胞丢失过多而导致血液浓缩，继而出现血浆相对浓缩的现象，表现为红细胞比积增高、红细胞数和血红蛋白量均增加等情况，此时则可诱发血压升高的现象。

4.心功能不全：若烧伤部位处于头面部，会对中枢神经系统的兴奋性和自主神经平衡造成干扰，使其交感神经兴奋并释放儿茶酚胺，促进心脏收缩加强、心率加快，但长时间使用可能会对心肌造成损害而影响其泵血能力，最终导致心力衰竭的发生，甚至会引起血压急剧下降。

二、休克晚期

随着病情发展，休克时间过长会导致肾上腺皮质功能减退，无法有效拮抗儿茶酚胺的作用，从而使血压进一步下降。

对于烧伤休克期的患者而言，应严密监测生命体征的变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并及时进行有效的生命支持治疗，如吸氧、镇痛、止咳、防止压疮等。此外，还需遵医嘱应用抗生素类药物预防感染，比如注射用青霉素钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。