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防治烧伤休克的主要措施是

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2023-12-24 03:06:0539健康网

烧伤休克是指由于烧伤导致血浆外渗、有效循环血量锐减,引起细胞缺血缺氧的全身性病理生理紊乱。防治烧伤休克的主要措施包括现场急救处理、抗休克治疗等。

一、现场急救处理

1.止痛:及时予以镇静、止痛药物,如哌替啶注射液(杜冷丁),缓解疼痛不适感,减轻焦虑情绪,进而促进休克早期的代偿功能。

2.迅速补液:立即建立静脉通道,快速补充液体,以恢复血容量和组织灌注。一般首选晶体溶液,如葡萄糖注射液,必要时可联合使用平衡盐溶液或全血进行输注。

3.合理排尿:通过积极有效的补液措施,使失水量与体液再分配之间的差值小于等于0,可以防止血液浓缩,维持内环境稳定,为防治休克创造有利条件。

4.妥善包扎伤口:对创面予以妥当处理,避免污染及感染,并注意观察有无活动性出血以及引流管脱落等情况发生。

二、抗休克治疗

1.改善微循环:应用血管活性药,如间羟胺注射液、盐酸肾上腺素注射液等,促使心脏收缩力加强,心率加快,保证心脏的有效循环血量;亦可采用硝普钠注射液扩张小动脉、毛细血管后微动脉和微静脉,增加毛细血管前括约肌的张力,从而降低其通透性,减少组织继续渗出,起到保护肾功能的作用。

2.调控体温:在严密监测下予复方氯化钠注射液配制成32-34℃温水行腹腔灌洗,同时给予吸热湿敷法,利用蒸发散热原理,达到物理降温的效果。

3.纠正电解质失调:针对低钾、低镁、低钙、低磷、低氯、高钠血症的情况,分别予以枸橼酸钾氯化钠注射液、门冬氨酸钾镁注射液、氯化钙注射液、磷酸氢钙注射液、谷氨酸钾注射液、乳酸林格氏液等药物进行纠正。

4.其它方面:对于严重休克患者,应尽早建立中心静脉压测定和中心体温监测系统,以便于准确评估机体状况,指导进一步治疗。

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