儿童休克时脉压差小于多少

休克是指机体有效循环血量减少，致组织细胞缺血、缺氧并最终导致细胞损伤或死亡的病理过程。根据失代偿期循环功能障碍的不同程度，将休克分为轻度、中度和重度三种类型。

一、休克指数

休克指数=脉搏数/心率数，正常值为0.8-1.2，当数值大于1时提示有静脉回流不畅的情况，需要进行降压治疗；若数值小于0.8，则提示可能出现了低灌注，需积极补充血容量。

二、中心静脉压力

一般情况下，成人右上肢无缩血管药物作用下，开放性穿刺针头能进入的深度即为右上臂合适的穿刺部位，其数值在5-12cmH2O(约75mmHg)，而儿童则以右上臂背侧最浅，通常不超过3cmH2O(45mmHg)。如果低于此水平，可判定为血容量不足，应迅速建立静脉通路，及时给予液体复苏等处理。

三、血压变化

对于不同类型的休克，血压下降的程度有所不同：1.低血容量性休克：如脓毒症休克，早期收缩动脉血压可基本维持正常，但随着休克的发展会出现收缩压逐渐降低，舒张压略高于收缩压的现象，并且脉压差会变小，后期脉压差更小甚至出现脉压消失的情况。

2.分布性休克：常见于烧伤后引起的休克以及过敏性休克，发病初期主要表现为周围血管扩张，皮肤及黏膜发花、面色苍白、四肢厥冷、血压下降，此时脉压差也会变小。

3.神经源性休克：此类休克起病急骤，病情发展迅速，发病初期即可出现严重的全身血液循环障碍，同时伴有明显的代谢紊乱，因此发病较早就会出现血压急剧下降的表现，脉压差也会很小。

4.梗阻性休克：由于各种原因造成的呼吸困难、气道不通畅等情况，会导致心脏供血受阻，从而引起休克，发病比较突然，脉压差也会明显缩小。

综上所述，儿童休克时脉压差大小与休克类型有关，如果是低血容量性休克，在休克早期脉压差较小，晚期可能出现脉压差消失的情况。建议家长发现儿童出现不适症状应及时就医，以免延误病情。