车撞了昏迷颅骨骨折

车撞了昏迷颅骨骨折，有可能是脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿，以及脑干损伤引起。需尽快送往医院，通过检查明确诊断，积极治疗，以免延误病情。

1、脑挫裂伤：如果头部受到撞击，可导致脑挫裂伤，患者可出现昏迷，颅骨骨折通常是脑挫伤和脑干损伤同时发生。需要进行急救处理，及时进行开颅手术，清除颅腔内血肿，在术后配合使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物治疗;

2、弥漫性轴索损伤：当头部受到撞击后，可出现弥漫性轴索损伤，此时脑组织易受到损伤，可能出现昏迷，且损伤范围可能会逐渐扩大。需要在急诊进行开颅手术，探查并清除颅腔内的积血、积液和破碎的骨片，及时止血，并修复硬脑膜和修复硬膜;

3、硬膜下血肿：当患者车祸后，如果出现硬膜下血肿，可压迫脑组织，导致脑功能受损，出现昏迷。此时可进行开颅手术，清除血肿，预防大面积脑梗死;

4、硬膜外血肿：当患者车祸后，如果为硬膜外血肿所致昏迷，通常说明病情较重。除开颅手术清除血肿外，还需进行硬膜下穿刺引流或者开颅去骨瓣减压术治疗;

5、脑干损伤：当患者车祸后，如果出现脑干损伤，可导致脑神经功能受损，出现昏迷。此时需要及时进行开颅手术，探查并清除颅内淤血、坏死组织，以及修复损伤的脑干组织。

车祸除导致上述情况外，还可能会引起慢性颅骨骨折，常见于颞枕部骨折，可能会损伤到脑干而导致昏迷。此时可以进行手术治疗，通常预后较好。