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骨盆骨折如何预防休克

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2024-03-12 03:04:1739健康网

骨盆骨折发生后如果出现严重的腹内脏器损伤、血管或神经损伤等并发症,则可能会导致患者出现失血性休克的情况。此时需要积极进行止血治疗,并且给予输液、输血支持,以及使用止痛药物和抗生素类药物来缓解疼痛症状。

1.止血治疗:骨盆骨折常由暴力外伤引起,如交通伤、高处坠落伤等,一般会有明显的伤口出血情况。因此在对骨盆骨折的部位进行清创处理时,要先用纱布填塞于骨盆骨折断端的伤口内,再通过加压包扎的方法进行止血,必要时可以放置带有特殊引流量的引流管到骨折部位,以起到持续冲洗的作用。

2.输液、输血支持:若为开放性的骨盆骨折,需及时建立静脉通路,快速补充晶体液体和胶体液体,如生理盐水、全血、血浆等,同时还要监测患者的血压变化。若患者的血压较低,可酌情予以升压药,如去甲肾上腺素、间羟胺等。另外,在输液、输血的同时也要注意纠正酸碱平衡失调的问题,当pH值下降时应适当给患者输入碳酸氢钠溶液,而当pH值升高时则应给予患者乳酸林格氏液来调节。

3.止痛药物:对于因剧烈疼痛而导致休克的患者,应及时遵医嘱应用具有镇静作用的药物,如地西泮片、苯巴比妥东莨菪碱片等,还可应用氨酚曲马多缓释胶囊、尼美舒利分散片等非甾体抗炎药帮助止痛。此外,还需注意的是,由于骨盆骨折会导致下肢功能障碍,甚至会出现肢体肿胀、麻木等症状,所以为了防止肌肉痉挛,也可适当应用硫酸镁注射液来进行局部冷敷,从而减轻患肢水肿的症状。

4.其他方法:若经上述措施仍无法有效控制病情进展,还需要尽快通过手术的方式进行治疗,如闭合复位钢板固定术、牵引皮牵引术等,术后要注意保持伤口清洁干燥,以免造成感染的情况发生。

综上所述,针对骨盆骨折引起的休克,首先应对症采取止血、输液、输血等方式进行急救,其次要及时明确病因并进行针对性治疗。而对于已经出现休克的患者,则要在医生指导下联合多种治疗方法共同抢救,包括吸氧、心电监护、人工呼吸等。

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