腹部损伤并发出内血性休克

腹部受到直接或间接的暴力作用后出现腹痛、恶心、呕吐等不适症状时，需考虑存在腹部损伤。如果在受伤之后出现了出冷汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克表现，则可能是并发了内出血性休克。

一、病因

1.开放性损伤：比如刀刺伤、玻璃扎伤、动物抓伤等，可导致局部组织受损，并且会伴有明显的伤口，需要及时进行清创处理，必要时还需要进行手术缝合治疗。

2.闭合性损伤：比如挤压伤、碾压伤等，通常会导致局部软组织受损或者脏器破裂，表现为腹部疼痛以及皮下淤斑、肿胀等现象。如果没有及时采取措施治疗，可能会引起失血性休克的情况发生。

二、检查

当患者出现上述情况以后，需要及时去医院做进一步检查，包括实验室检查、影像学检查等，其中实验室检查主要包括血常规、电解质、肝肾功能、凝血功能等，而影像学检查主要以超声检查为主，可以明确是否存在腹腔内的积液，还可以了解是否有腹腔内脏器的损伤。

三、治疗

1.一般治疗：主要包括禁食、肠减压、静脉补液、吸氧等，能够补充身体所需要的营养物质，同时还可预防各种并发症的发生。

2.止血和输血：对于单纯腹壁切口出血者，应迅速止血并妥善固定。若已怀疑有腹内脏器贯通伤时，不宜过多搬动患者，以免造成活动性出血加重。而对于大量出血者则应及时建立有效血循环，予以输全血、血浆及血块。

3.抗休克治疗：主要是调节血管舒张与收缩状态，如遵医嘱使用盐酸尼卡地平片扩张血管、注射用硝普钠降低心脏前后负荷等。同时还要注意保护重要器官的功能，如心脑肺保护、液体管理、血液净化等。

4.外科治疗：如果是由于外力因素所致，而且病情比较严重，没有得到改善，则需要通过剖腹探查术或者是修补术等方式进行治疗，从而避免疾病更加严重影响到生命安全。

日常生活中要注意做好个人防护措施，尽量减少意外发生的概率。如果期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。