肝性脑病已昏迷却大喊大叫

如果出现已经处于肝性脑病昏迷的患者仍然大声呼喊的情况时，则提示为大脑功能严重受损，并且可能伴有意识障碍、昏睡等症状。此时通常考虑与电解质失衡、消化道出血、药物因素等有关。

一、非疾病因素

对于此类患者而言，若未及时补充水分或营养物质的情况下，可能会由于体内水分和能量不足而引起上述症状的发生。建议家属应及时给患者进行补液治疗，以纠正水电解质紊乱以及酸碱平衡失调等情况发生；同时还要注意适当给予糖类、脂肪乳剂等营养支持，帮助改善不适症状。

二、疾病因素

1.电解质失衡：当机体内的钾离子水平降低时，可导致神经肌肉接头兴奋性下降，从而引起全身无力的症状发生，部分患者还可表现为神志不清、精神萎靡、剧烈疼痛等现象。针对这种情况则需积极通过静脉输注氯化钾注射液的方式进行缓解，必要时还需联合使用碳酸氢钠注射液来调节体内的酸碱度。

2.消化道出血：若因大量胃肠道出血而导致血氨升高时，则容易诱发此情况发生。一般需要在医生指导下及时采取止血措施，如口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药控制病情进展，必要时还需要遵医嘱采用三腔双气囊管压迫止血等方式处理。

3.药物因素：若长期服用苯妥英钠钠片、环孢素软胶囊等具有镇静作用的药物时，则有可能会加重患者的病情，甚至还会使其出现情绪激动的现象。对此应及早到医院就诊，在明确具体原因后积极配合医生更换其他药物进行治疗。

此外，还可能是合并有急性心肌梗死所致。若经以上方法治疗效果不佳者，还需进一步完善相关检查，查明具体病因后再配合医生对症进行规范化处理。