儿童创伤性失血性休克

儿童创伤性失血性休克是由于各种原因引起的有效循环血量急剧减少，导致组织灌注不良，从而引起细胞代谢紊乱产生的系列病理生理改变的危重并发症。常见于车祸、高处坠落伤等外伤后大量出血所致，临床表现以血压迅速下降至90/60mmHg以下为主。

一、病因

儿童出现创伤性失血性休克的原因较多，可能是因交通事故、跌倒或高空坠落伤等原因造成的严重外伤，如胸腹联合损伤、开放性气胸和张力性气胸、急性弥漫性血管内凝血、颅脑损伤等疾病所诱发。

二、症状与体征

1.一般情况：表现为面色苍白、四肢湿冷、体温降低、脉搏细弱无力、尿量减少等症状。

2.实验室检查：抽血化验可见白细胞升高、红细胞计数及血红蛋白含量下降、血浆纤维蛋白原浓度明显增高、部分凝血酶原时间缩短以及毛细血管脆性和通透性增加等情况。

3.影像学检查：通过X线片可发现骨折、脱位等病变；CT检查有助于明确诊断有无颅脑损伤、胸腹腔脏器破裂出血、脊髓损伤等情况发生。

4.其他检查：心电图检查可见低电压、心动过速、房室传导阻滞等现象，超声心动图检查则提示左室收缩功能减退、舒张末期容积增大等病症。

三、治疗措施

若儿童出现上述不适症状，应及时就医进行对症处理，包括吸氧、止痛、输液补充血容量等常规治疗，并遵医嘱使用注射用缩宫素、间羟胺注射液等药物提升血压水平。必要时还需采取手术修复受损部位并控制继续出血的情况发生。此外，在日常生活中应为患儿提供安静舒适的环境，保证充足休息的同时，给予其清淡易消化的食物，避免加重病情进展。