关于脾破裂失血性休克

脾脏是人体重要的造血器官和淋巴器官，位于左方膈下，在第9-10肋深面。脾破裂是指外伤或自发性脾实质全层或部分的破裂，可引起大量出血导致失血性休克的情况。

一、原因

1.外伤：由于钝挫力所致的脾损伤较常见，如交通事故、摔伤等；锐器致伤多见于刀刺伤及动物咬伤，也可见于医源性损伤，如进行脾切除术时误扎脾门处。

2.自发性因素：包括血管硬化、慢性肝病、凝血障碍性疾病、长期应用抗栓药物等因素，均可诱发脾破裂。

二、临床表现

1.腹痛：主要表现为突发剧烈疼痛，通常为持续性，并且随着呼吸而加剧。患者常伴有恶心、呕吐等症状，严重者会出现面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等表现。

三、治疗方式

1.输液与吸氧：立即建立静脉通道，快速补充晶体和胶体溶液以及血浆，纠正有效血容量，同时给予吸氧改善组织缺氧状态。

2.止血与缩血管药的应用：对于失血性休克的表现，如面色苍白、冷汗、口渴、脉细无力、血压下降等，应尽早使用缩血管药，如去甲肾上腺素加入液体中缓慢滴注，以维持收缩压在90mmHg以上。另外，还要酌情使用止血药，如氨甲环酸注射液等。

3.手术治疗：如果出现明显的腹腔内积血，有明确的动脉搏动，应在积极扩容的基础上及时剖腹探查，必要时行脾切除术。

4.其他措施：严密监测各项生命体征，尤其是中心体温、脉搏、血压的变化情况，做好记录并遵照医嘱予以对症处理。

日常生活中要注意休息，避免劳累，保持情绪稳定，饮食均衡营养丰富，促进身体恢复。