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取消关注大面积烧伤可能导致低血容量性休克、感染性休克、创伤性凝血病、急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等多脏器功能障碍,需紧急处理,建议立即送往医院。
1.低血容量性休克
大面积烧伤会导致体液丢失,引起血容量减少,从而影响心脏泵血能力,导致血压下降和组织器官供血不足。需要及时补液以恢复血容量,例如快速输注生理盐水、林格氏溶液等。
2.感染性休克
大面积烧伤后皮肤屏障受损,容易发生细菌感染,进一步加重炎症反应,导致感染性休克的发生。抗生素治疗是关键,需根据伤口培养结果选用敏感抗生素,如头孢曲松钠、万古霉素等。
3.创伤性凝血病
大面积烧伤会引起凝血因子消耗、血管壁损伤以及炎性细胞活化,这些因素共同作用导致凝血功能障碍。补充新鲜冰冻血浆是常用的治疗方法,可以纠正凝血因子缺乏。
4.急性肾功能衰竭
大面积烧伤时,由于机体应激反应和毒素的影响,肾脏血流动力学改变,肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。维持尿量正常是关键,可采用利尿剂如呋塞米来控制水肿和液体潴留。
5.急性呼吸窘迫综合征
大面积烧伤引起的肺部并发症,包括吸入性损伤和呼吸道分泌物积聚,导致肺泡通气血流比例失调,进而引发ARDS。患者可能需要氧疗,如使用经鼻高流量氧疗仪或无创正压通气。
密切监测患者的循环稳定性和电解质平衡。建议进行定期的血液学检查,包括全血计数、电解质分析和凝血功能检测,以评估患者的病情进展和治疗效果。
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