各种药物中毒瞳孔变化特点

临床上常见的药物中毒有镇静安眠药、抗组织胺类药物、吗啡及其衍生物、洋地黄苷类强心剂等。不同类型的药物中毒引起的瞳孔大小改变也存在差异。

一、镇静安眠药

1.咪达唑仑：可引起瞳孔明显缩小，而且对光反射消失，同时还会出现嗜睡、昏迷等症状。

2.三环类抗抑郁药：如丙米嗪、马普替林等，也会导致患者瞳孔明显缩小，并且呈纵椭圆形，伴随头晕、头痛、恶心、呕吐以及焦虑不安等症状。

二、抗组胺类药物

1.异丙嗪：会引起患者瞳孔明显扩大，呈现圆形或卵圆形，还会伴有视物模糊、畏光流泪、流鼻涕、皮肤潮红以及全身发热等症状。

2.H1受体拮抗剂：如氯雷他定、苯海拉明等，也可使患者的瞳孔扩张，表现为双侧瞳孔不等大或者左右两侧的瞳孔大小不等。

三、吗啡及其衍生物

1.吗啡：会导致患者瞳孔极度缩小，呈现针尖样大小，严重时可能会由于虹膜粘连而失明。

2.士的宁：是有机磷农药的一种代谢产物，主要作用于中枢神经系统，会引起患者瞳孔显著扩大，呈现圆形或者椭圆形，还会伴有眼睑下垂、瞳孔缩小、视网膜出血以及肝肾功能衰竭等情况。

四、洋地黄苷类强心剂

1.洋地黄毒苷：会抑制迷走神经兴奋，从而造成窦房结和房室结的传导减慢，诱发房室传导阻滞，甚至完全性房室传导阻滞的情况发生。若病情较为严重，则会造成患者瞳孔变小。

2.其他类型：如西地兰、去乙酰毛花苷等药物，均可以引起患者瞳孔缩小的症状。

如果患者不慎服用某种药物后，出现了上述症状，应及时到医院进行相关检查并治疗，在日常生活中应尽量避免接触有毒有害物质，以免影响身体健康。