骨盆骨折伴休克的护理诊断

骨盆骨折通常由高能量损伤造成，如车祸伤、挤压伤等。发生骨盆骨折后容易导致大量出血而引起失血性休克，此时需要对患者进行生命体征监测，并及时止血和输血，同时还需要注意预防并发症。

一、生命体征监测

1.体温：如果出现骨盆骨折伴休克的情况，则说明机体存在严重的血液循环障碍，组织代谢会受到严重抑制，产热功能降低会导致体温下降，因此需要观察患者的体温变化情况。

2.呼吸：如果出现骨盆骨折并伴有休克的情况，则可能会导致循环系统功能受损，进而影响肺通气，所以要密切观察患者的呼吸频率以及节律等情况。

3.血压：由于机体循环系统功能受损，会出现血压偏低的情况，因此需要严密监测血压水平，还要根据血压变化适当给药。

4.其他：此外，还需监测心率、指脉氧饱和度等指标，以便于了解病情发展情况。

二、止血和输血

若经检查发现有活动性出血，则需使用止血药物治疗，例如注射用血凝酶、肾上腺素注射液等。另外，还可以通过输注库存血来补充血液成分，以维持机体正常生理功能。

三、抗休克处理

1.液体复苏：骨盆骨折伴休克者常因大出血而导致有效循环血量急剧减少，从而引发低灌注休克，可先给予晶体溶液恢复血容量，再输注胶体溶液来补充血浆成分。

2.血管活性药物的应用：必要时还可遵医嘱应用去甲肾上腺素注射液等升压药物，帮助维持血压稳定。

四、手术治疗

针对骨盆骨折伴休克者，在积极进行上述处理的同时应尽快完善相关检查，明确具体骨折部位后再行针对性治疗。一般首选内固定术将骨折复位并固定，有助于促进骨折愈合，有利于缓解休克状态。对于无法耐受手术者则可以考虑手法复位加石膏外固定的方法进行处理。

五、预防并发症

在积极纠正休克的前提下，还应及时清除呼吸道分泌物或异物，保持呼吸道通畅。若已经发生了肠管破裂、胆漏等并发症，则需及时修补受损部位并建立引流通道，防止感染持续扩散。