儿童失血性休克扩容

儿童失血性休克是指各种原因引起的有效循环血量急剧减少，导致重要脏器灌注不足所出现的临床综合征。此时需要立即进行液体复苏、血管活性药支持等治疗，并及时查明病因。

一、液体复苏

1.晶体溶液：如生理盐水、平衡盐溶液、葡萄糖注射液等晶体溶液补充血容量，纠正细胞外液扩张和电解质紊乱的情况。

2.胶体溶液：常用的有全血、血浆、右旋糖酐等胶体溶液，以补充血容量，恢复血液黏稠度及携氧功能。

3.输注浓缩红细胞：可提高患儿体内血容量，改善组织缺氧状态，有助于挽救患儿生命。

4.其他：如果失血过多或出血部位难以控制时，必要时可以采取输血的方式快速补足血容量，但应严格掌握输血指征，防止发生溶血反应以及继发感染等情况。

二、血管活性药支持

在积极给予液体复苏的同时，还要注意应用血管活性药来维持血压，保证各器官的有效灌注。常用药物包括多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等，能够促使儿血液循环加快，使心脏收缩力增强，起到升压的作用；亦可遵医嘱使用重组人利钠肽，促进心肌舒张，增加冠脉血流量，同时还能降低左室充盈压力，减轻心脏后负荷，从而达到保护心功能的目的。

此外，在对失血性休克的患儿进行扩容、用药治疗的过程中，还需严密监测各项生命体征变化，尤其是观察尿量、中心静脉压、血氧饱和度、血压的变化情况，以便于及时发现异常并进行处理。