骨折时伴随休克发生应先

在临床上如果病人发生了严重的骨干骨折，并且断端相互重叠、交锁，就会导致血液循环受到严重障碍。此时会出现骨骼内出血，引起失血性休克，所以出现骨折后要给予急救处理，如止痛、固定等，同时积极输液治疗。

1.止痛：针对疼痛比较剧烈的患者，可以使用镇痛药物进行对症处理，比如布洛芬缓释胶囊、氨酚曲马多片等，能够有效缓解病人的临床症状。

2.固定：对于移位不明显、无神经损伤及开放性的长骨骨折，可采用石膏或夹板外固定的方法进行处理。如果有条件的情况下，应该及时拍摄X光片以明确诊断。若骨折不稳定，常需要手术复位和内固定的治疗。常用的内固定材料有钢丝、钢板、髓内针等，可根据具体情况选择合适的内固定方式。

3.输液：一旦确诊为骨折并休克的情况，在紧急情况下首先要建立静脉通道，尽快补充液体，包括晶体溶液以及胶体溶液，如平衡盐溶液、全血、血浆等，纠正休克状态。

4.其他措施：要及时检查生命体征变化情况，尤其是血压的变化，还要注意观察尿量，防止肾功能衰竭的发生。此外，要注意预防肺部感染、压疮、肌肉萎缩等并发症。

综上所述，当病人发生骨折合并休克的时候，一定要争分夺秒地抢救，否则会危及到病人的生命安全。