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取消关注高温高湿度中暑的原因包括脱水、电解质失衡、中枢神经系统功能障碍、循环衰竭以及呼吸衰竭,治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以避免严重并发症。
1.脱水
高温环境下身体出汗增多,水分丢失导致血容量减少,引起细胞外液渗透压增高,从而诱发脱水。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正,重度则需静脉输注生理盐水和葡萄糖溶液。
2.电解质失衡
由于大量排汗导致钠、氯等电解质流失过多,使体内离子浓度发生变化,进而影响神经肌肉兴奋性及心肌收缩力,出现恶心呕吐等症状。补充缺失的电解质是关键,可以通过口服补充电解质溶液或者静脉注射进行纠正。
3.中枢神经系统功能障碍
当体温调节中枢受损时,会导致散热障碍,产热增加,从而引起中枢神经系统功能紊乱。这可能导致头痛、眩晕甚至昏迷。针对中枢神经系统功能障碍,通常需要物理降温如用湿毛巾敷于头部,并及时就医以防止进一步恶化。
4.循环衰竭
高温下人体为散热需扩张外周血管,但此时若存在脱水,则血液黏稠度增高,易形成微血栓,堵塞血管;同时,脱水导致回心血量减少,心脏负荷加重,以上因素综合作用下可致循环衰竭。循环衰竭的治疗包括维持血压稳定和改善血液循环,常用药物有去甲肾上腺素、多巴胺等。
5.呼吸衰竭
高温条件下,机体为了散热会通过扩张皮肤血管和呼吸道来加快蒸发散热,此时呼吸道粘膜充血水肿,通气阻力增大,肺泡毛细血管内皮细胞损伤,通透性增强,导致弥散面积减小,弥散能力下降,进而发生缺氧和二氧化碳潴留的情况。呼吸衰竭的治疗主要是氧疗和辅助通气,其中氧疗包括鼻导管吸氧和面罩给氧。
预防高温高湿度中暑的关键是保持适当的水分摄入,避免长时间暴露在烈日下。建议采取措施降低环境温度,如使用风扇或空调,并穿着透气性好的衣物。对于特定人群,如老年人和儿童,应特别注意监测并预防中暑的发生。