骨盆骨折伴失血性休克

骨盆骨折通常与高能量损伤有关，如交通伤、高处坠落伤等。若出现骨盆骨折并伴有失血性休克的情况，则可能是大量出血所致，常见于股骨粗隆下骨折合并尿道损伤以及髂窝骨折处血管破裂两种情况。

一、大量出血原因

1.股骨粗隆下骨折合并尿道损伤：在发生股骨粗隆下的骨折之后，如果同时合并有尿道的贯通伤，那么这种情况下就会导致大量的活动性出血。因为股骨粗隆下骨折后，断端会向内移位，挤压到尿道而造成尿道的贯通伤，在这种外力的作用之下，就会引起腹膜后的脏器受损，进而会导致腹腔内的大出血，并且这种出血是持续性的，如果不及时进行处理，就有可能会引起失血性休克。

2.髂窝骨折处血管破裂：当患者受到比较严重的创伤时，比如车祸伤或者高空坠落伤等，此时患者的骨盆会发生剧烈的震荡和扭转，从而可导致髂窝部位的血管撕裂断裂，继而导致大量流血。如果此时得不到有效的止血治疗，也会引起失血性休克。

二、治疗方法

对于存在上述情况的患者而言，需要立即建立静脉通路，快速补充血容量，包括晶体液、胶体液及全血或血浆等。还需要使用血管活性药物来维持血压，如去甲肾上腺素、多巴胺等。另外，还要对患者进行输注新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等，以纠正贫血状态。此外，还可以通过手术方法来进行止血，如经皮穿刺髋关节正中入路局部注射油纱条压迫法等。

建议此类患者平时注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。饮食方面可以适当进食含铁丰富的食物，如瘦肉、猪肝等，有助于补血。